• 信息索引号:

    11330782329949043U/2014-268204

  • 主题分类:

    卫生、体育、医保/卫生

  • 体裁分类:

    通知

  • 文件名称:

    关于印发《义乌市居民健康管理快速评估工具(试行)》的通知

  • 发布机构:

    义乌市卫生局

  • 发文字号:

    义卫发〔2014〕38号

  • 成文日期:

    2014-06-16

  • 公开方式:

    主动公开

  • 信息有效性:

    有效

关于印发《义乌市居民健康管理快速评估工具(试行)》的通知
点击关闭详细目录信息

发布时间:2014-06-16 00:00

访问次数:

字体大小:

各镇中心卫生院、街道社区卫生服务中心、市疾控中心:
    为进一步规范落实基本公共卫生服务项目,促进公共卫生服务均等化,根据《浙江省基本公共卫生服务规范2013年版》、《2013年基本公共卫生服务项目绩效考核方案》(浙卫发〔2013〕149号)等文件精神,结合我市实际,特制定《义乌市居民健康管理快速评估工具(试行)》,现通知如下:
    一、评估内容
    居民电子健康档案管理、高血压健康管理、糖尿病健康管理和老年人健康管理四项。
    二、评估方法
    (一)通过区域健康管理平台随机抽查电子健康档案(以高血压、糖尿病、60岁以上老年人等重点人群为主),电话回访核实真实性,在区域健康管理平台内核查档案的完整性和动态使用情况,统计判断规范性。
   (二)通过进村入户等现场随机调查服务对象(以高血压、糖尿病、60岁以上老年人等重点人群为主),询问服务对象,社区责任医生对其健康管理情况,询问结束后与区域健康管理平台核实真实性、完整性、管理规范性。
    三、判定标准
    按照《浙江省基本公共卫生服务规范(2013版)》要求,利用各类人群健康管理核查表,核实数据真实性、管理规范性。
    (一)居民电子健康档案管理(评估表单见附件1)
    1. 居民电子健康档案规范要求为:内容涵盖家庭基本信息、个人基本信息、健康体检、基本医疗服务、重点人群健康管理等卫生服务记录。档案内容齐全完整,真实准确,填写规范,健康体检内容完整,重点人群管理记录连续、完整的。
    2. 电子健康档案真实性判定标准为:?居民知道已建立电子健康档案;???居民有参加社区卫生服务中心/中心卫生院组织的健康体检;③最近一次体检记录或随访记录内吸烟、饮酒等生活方式与核实情况相符;④病史、疾病用药情况等与核实情况相符。
    注:?、?项至少一项符合要求,③、④项均符合要求,即可判定为真实。
    3. 电子健康档案合格性判定标准为:?健康档案相应表单及内容应符合《浙江省基本公共卫生服务规范》要求;??居民“个人信息表”填写空项、错项或漏项2项及以下;③居民健康体检表空项、漏项或错项2项及以下(具体内容见附件1)。
    注:以上三项任意一项不符合要求即可判定为不合格。
    4. 无效联系电话判定标准为:错号、空号、与核查对象无关的联系电话都视为无效电话。
    (二)高血压患者健康管理(评估表单见附件2)
    1. 高血压健康管理真实性判定标准为:?核查对象高血压病史真实;?核查对象当年或上一年度体检情况与记录相符; ③核查对象接受过责任医生的随访管理(随访方式可包括上门、电话、诊间、老年协会集中随访等多种方式);④核实下列信息与最近一次随访记录内容相符,包括有无测量血压、现有症状及合并症、吸烟、饮酒、运动、用药情况、提供生活方式指导等。
    注:以上四项有一项不符合要求即可判定为不真实。
    2. 高血压管理规范性判定标准为:?高血压健康管理档案相应表单及内容符合《浙江省基本公共卫生服务规范》要求,居民电子健康档案完整、真实、规范。?当年健康体检记录表填写完整、规范;③高血压判断分级准确;④高血压随访次数符合规范要求(其中每年至少4次面对面随访和1次较全面的健康体检);⑤最近1次随访记录填写空项、漏项或错项2项及以下,其中血压值为必填项;⑥对连续两次血压控制不满意应按规范要求转诊。
    注:以上六项中有一项不符合即可判定为不规范。
    (三)糖尿病患者健康管理(评估表单见附件3)
    1. 糖尿病健康管理真实性判定标准为:?核查对象糖尿病病史真实;?核查对象当年或上一年度体检情况与记录相符;③核查对象接受过责任医生的随访管理(随访方式可包括上门、电话、诊间、老年协会集中随访等多种方式);④核实下列信息与最近一次随访记录内容相符,包括测量血压、空腹血糖、询问饮食、现有症状及合并症、吸烟、饮酒、运动、用药情况、提供生活方式指导等。
    注:以上四项有一项不符合要求即可判定为不真实。
    2. 糖尿病健康管理规范性判定标准为:?糖尿病健康管理档案相应表单及内容符合《浙江省基本公共卫生服务规范》要求,居民电子健康档案完整、真实、规范;?当年健康体检记录表填写完整、规范;③糖尿病判断分级准确;④糖尿病随访次数符合规范要求(其中每年4次面对面随访、4次免费血糖检测和1次较全面的健康体检);⑤最近1次随访记录填写空项、漏项或错项2项及以下,空腹血糖为必填项;⑥对连续两次血糖控制不满意应按规范要求转诊。
    注:以上六项中有一项不符合即可判定为不规范。
    (四)老年人健康管理(评估表单见附件4)
    1. 每年为辖区内60岁以上老年人提供1次健康管理服务,包括健康相关信息采集、健康状况评估和健康指导。 
    2. 健康体检表项目齐全,填写完整,空项、漏项或错项2项及以下,血压、空腹血糖均为必填项。
    注:以上二项中有一项不符合即可判定为不规范。
    四、工作要求
    (一)加强领导,提高认识。居民健康管理快速评估工具是对健康管理各项指标的进一步解释说明,是今后各项考核判断标准的有力依据。各单位要加强领导,提高认识,将快速评估工具的落实作为重点工作来抓,理清思路,统一标准,明确任务,严格按照规范要求抓好落实。
    (二)强化培训,严格考核。各单位要加强对辖区社区责任医生的规范化培训,强调掌握电子健康档案、高血压、糖尿病等规范管理的定义和管理流程,了解各项指标判定标准,不断提高自身服务能力。各单位要充分利用快速评估工具,加强内部绩效考核,奖优罚劣。
    未尽事宜由卫生局公卫科负责解释。

    附件:1. 居民电子健康档案评估表
          2. 高血压患者健康管理评估表
          3. 糖尿病患者健康管理评估表
          4. 老年人健康体检记录核查表


                                                         义乌市卫生局
                                                         2014年6月16日

附件

居民电子健康档案评估表.doc

Produced By 大汉网络 大汉版通发布系统