• 信息索引号:

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  • 主题分类:

    卫生

  • 体裁分类:

    通知

  • 文件名称:

    关于规范村(社区)卫生服务机构改革补助经费管理的通知

  • 发布机构:

    义乌市卫生和计划生育委员会

  • 发文字号:

    义卫发〔2016〕31号

  • 成文日期:

    2018-03-09

  • 公开方式:

    主动公开

  • 信息有效性:

    有效

关于规范村(社区)卫生服务机构改革补助经费管理的通知
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发布时间:2018-03-09 00:00

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各基层卫生单位:

根据《义乌市人民政府办公室关于义乌市基层医疗卫生机构补偿机制改革的实施意见》(义政办发〔2016〕44号)文件精神,结合已有多元化运行服务站改革成效,通过购买服务等方式、以目标责任制等为途径,对村(社区)卫生服务机构进行改革,现就相关补助经费做以下说明。

一、适用范围

村(社区)卫生服务机构。

二、补助内容

(一)未医保联网村卫生室

1.基本药物购买服务经费。对实施基本药物制度的村卫生室,补助标准为2万元/个?年,根据基本药物零差率销售情况、绩效考核结果等核拨。

2.基本公共卫生购买服务经费。根据国家、省文件精神,给予村卫生室购买基本公共卫生服务的经费现行标准按19元/人预算。各镇(街)中心卫生院根据工作量和考核结果,扣除成本后向村卫生室购买基本公共卫生服务。

(二)医保联网村(社区)卫生服务机构

1.基本药物购买服务经费。与未医保联网村卫生室补助相同。

2.基本公共卫生购买服务经费。对按规定承担基本公共卫生服务的村(社区)卫生服务机构,可按照《义乌市基层医疗卫生机构补偿机制改革试点基本服务项目标化工作当量参考标准》,根据服务人口构成不同、地域差异等,适当调整各项目值,量化其工作,保持标准当量单价与各镇街中心卫生院(社区卫生服务中心)一致,直接核算项目经费。

3.运行经费。包括从业人员医疗责任险、医疗固废处置经费、医保联网村卫生室光纤接入费和水电费等,补助标准为1万元/个?年。

4.保基本补助经费。根据各村(社区)卫生服务机构运行情况实行分类补助。巡回医疗点补助1万元∕个?年,医保联网村卫生室补助1万元∕个?年,其他村(社区)卫生服务站统一保基本补助4万元∕个?年。各镇街中心卫生院(社区卫生服务中心)可根据实际运行情况进行适当调整,保证所有经费用于各村(社区)卫生服务机构。

5.有效诊疗补助经费。市财政对医保联网村(社区)卫生服务机构的有效诊疗(有效诊疗指收取一般诊疗费,每张处方药品费用在6元以上的实际就诊人次),分类补助。补助标准为在原先5元/诊疗人次的基础上,主城区及各镇街所在地的村(社区)卫生服务机构补助5元/诊疗人次,其余村(社区)卫生服务机构补助8元/诊疗人次。各分院在本镇街补助标准上降低5元。

6.管理经费。用于各镇街中心卫生院(社区卫生服务中心)实施日常管理、督查、考核等支出,补助标准为0.2万元/个?年,由卫计委根据各单位监督成效予以拨付。

三、规范管理

1.强化绩效考核

各镇街中心卫生院(社区卫生服务中心)要切实加强对村(社区)卫生服务机构的绩效考核,并将考核检查结果按季报送卫计委,卫生和财政部门将适时组织抽查村(社区)卫生服务机构。绩效考核的主要内容包括:公共卫生服务完成情况、基本医疗服务数量和质量、基本药物采购销售金额(发票等)、零差率销售执行情况、一般诊疗费收取情况、基本药物宣传公示、收费行为、责任医生签约工作和群众满意度等,并规范建立督查台账备查。绩效考核采取查阅资料、现场检查、群众访谈、随机抽查、暗访等多种方式。日常检查以暗访为主,采取模拟病人就医方式进行,检查次数为每个村卫生室每月不少于1次,必要时可实行各镇街交叉暗访检查。

2.加强考核结果运用

一是如村(社区)卫生服务机构存在违规行为要给予处罚,在相关补助经费中按5-15%的标准扣除,1个年度内经查实3次以上的按考核不合格处理。二是年度考核结果作为公共卫生经费和其他补助经费核算的重要参考依据。考核合格的,卫计委按照核定的补助标准拨付至各镇街中心卫生院(社区卫生服务中心),镇街中心卫生院(社区卫生服务中心)院根据服务数量结合考核成绩浮动进行拨付。考核不合格的,公共卫生服务经费和基本药物年终考核补助经费减半拨付,并撤销其该服务站点的运营资格。三是对工作实绩突出的村(社区)卫生服务机构,可适当予以奖励,奖励资金由各镇街中心卫生院(社区卫生服务中心)从项目经费中调剂使用。

3.建立健全财务制度

各镇街中心卫生院(社区卫生服务中心)应加强财务和医保资金监管,做好购买服务经费的核算支付。要保证考核检查结果客观、真实的前提,更要确保将购买服务的补助资金及时足额拨付至有关村(社区)卫生服务机构。不得截留挪用国家基本药物制度实施和国家基本公共卫生服务补助经费,国家基本药物制度实施补助按考核结果拉开档次予以补助,国家基本公共卫生服务补助已完成部分根据工作质量予以补助,年底未完成部分则扣回经费,用于基层卫生单位根据自查和上级考核结果整改。

四、保障措施

1.加强领导

村(社区)卫生服务机构是保障公共卫生安全的网底,卫计委将此项任务作为2016年重点工作主推。望各基层卫生单位提高认识,把此项工作纳入全院重要议事议程,加强对相关问题的调查研究,积极推进村(社区)卫生服务机构改革。

2.重视监管

村(社区)卫生服务机构改革补助经费主要用于改善基层就医环境,保障群众就医方便,要求专款专用,任何单位和个人不得挤占挪用。卫生计生、财政等部门将加强对专项资金使用情况的督查,对虚报服务人次套取经费、违反资金使用规定的单位和个人,按照有关规定追究当事人责任。

3.加大政策宣传

各镇街中心卫生院(社区卫生服务中心)要加大相关政策的宣传力度,持续推进村(社区)卫生服务机构改革,在保障服务时间(12小时以上、节假日不关门)、便民用药(基本药物与OTC药品等合计100种以上)的同时,通过政府购买服务,提高基层医护人员、乡村医生待遇;并鼓励各村卫生室实施计算机联网(包括HIS系统和医保系统)管理;对辖区服务人口少、日均门诊人次低的服务站,在充分征求村(社区)两委、居民和镇(街道)政府意见的基础上,可以申请设置巡回医疗点。

该文件自下发之日起执行,如与之前本级下发有关文件内容不一致的,以本件为准。


义乌市财政局             义乌市卫生和计划生育委员会


2016年6月12日


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