• 信息索引号:

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  • 主题分类:

    卫生

  • 体裁分类:

    通知

  • 文件名称:

    关于印发义乌市免费产前筛查项目实施方案的通知

  • 发布机构:

    卫健局

  • 发文字号:

    义卫发〔2018〕24号

  • 成文日期:

    2019-02-15

  • 公开方式:

    主动公开

  • 信息有效性:

    有效

关于印发义乌市免费产前筛查项目实施方案的通知
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发布时间:2019-02-15 09:54

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各医疗卫生计生单位:

为加强出生缺陷预防,提高出生人口素质,根据金华市政府民生实事任务要求,决定从今年起在我市实施免费产前筛查项目。现将《义乌市免费产前筛查项目实施方案》印发给你们,请认真组织实施。


义乌市卫生和计划生育委员会                 义乌市财政局

2018年5月30日


义乌市免费产前筛查项目实施方案


为加强出生缺陷预防,提高出生人口素质,根据《金华市卫生计生委 金华市财政局关于印发金华市免费产前筛查项目实施方案的通知》(金卫[2018]50号)文件要求,全面落实民生实事项目任务,决定从今年起在全市实施免费产前筛查项目。实施方案如下:

一、项目背景

产前筛查和产前诊断是避免严重出生缺陷儿出生的有效措施。随着“全面两孩”政策的实施,高龄、高危孕妇比例增加,我市的出生缺陷发生率呈上升态势,必须切实采取防控措施降低出生缺陷发生率。

二、项目内容

为本市户籍孕妇提供免费血清学产前筛查服务。通过检测孕妇血清血中的生物标志物,发现怀有21-三体综合征、18-三体综合征和神经管缺陷等主要先天缺陷胎儿的高风险孕妇,并开展干预。

三、项目目标

全年全市免费产前筛查率92%以上,平均产前诊断率95%以上,承担产前筛查(诊断)医务人员的业务培训覆盖率100%,计划怀孕和已孕夫妇的出生缺陷防治科普知识知晓率90%以上,通过提高产前筛查(诊断)服务能力,降低出生缺陷发生率。

四、服务机构

确定义乌市妇幼保健院产前筛查中心为我市免费产前筛查机构。要加强与其他助产医疗机构的分工合作,确保全市孕妇统一归口到产前筛查机构,提供免费产前筛查服务;同时要与产前诊断机构建立协作关系,由产前诊断机构负责接收转诊的高风险、高龄及其他原因需产前诊断的孕妇进行产前诊断。

五、服务流程

服务机构的服务流程包括宣传教育、病史询问、知情同意、血样采集及检测、风险评估及咨询指导、转诊和妊娠结局随访。

(一)宣传教育。通过多种方式向孕妇宣传优生优育、产前筛查科普知识,告知目的意义、服务内容、服务流程、注意事项等,积极引导孕妇参加产前筛查。

(二)病史询问。详细询问怀孕夫妇的现病史、既往史和家族史。

(三)知情同意。遵循知情自愿原则,经宣传孕妇充分知情后签订知情同意书。

(四)血样采集及检测。产前筛查采用早中孕整合筛查方式进行。在孕妇孕11周~13周+6天、孕15周~20周+6天,分别抽取孕妇外周血检测妊娠相关血浆蛋白A、游离β绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白和游离雌三醇的含量。

(五)风险评估及咨询指导。根据实验室检测结果,结合夫妇的病史、体检和超声检查等情况,进行风险评估,将孕妇区分为低风险和高风险人群,对所有人群做好咨询指导。

(六)转诊。将产前筛查结果为高风险和预产期年龄35岁以上及其它原因需直接产前诊断的孕妇,转诊到产前诊断机构。产前筛查结果为临界值或错过产前筛查的孕妇可进行无创DNA检测。

(七)妊娠结局随访。对筛查后的孕妇进行妊娠结局随访,按规定报相关信息。

六、经费管理

(一)经费安排

市财政承担本项目规定的产前筛查检测经费人均229.5元(其中:孕早期筛查102元/人次,中期筛查127.5元/人次)。因特殊情况或病情需要,未做常规产前筛查,直接开展无创DNA检测或产前诊断的,超出产前筛查的费用自理。

(二)经费拨付

产前筛查机构将本辖区参加产前筛查孕妇的有关资料(户籍证明、收费凭证、产前筛查诊断情况统计表)报卫生计生部门审核,按年中预拨年底结算方式,按程序由财政部门审核拨付。

七、工作要求

(一)加强组织领导。产前筛查是减少出生缺陷、提高出生人口素质的重要举措。成立由卫生计生、财政部门组成的项目工作领导小组,加强项目的组织领导、统筹协调、经费保障和督导评估等工作。

(二)明确职责分工。卫生计生行政部门负责项目的组织实施、宣传发动、人员培训、信息管理、质量评价和监督管理等工作。财政部门负责提供项目检测和宣传培训等经费保障,对经费的使用情况进行管理和监督。产前筛查机构要严格按《浙江省产前诊断技术管理实施办法(2005年版)》,规范提供产前筛查系列服务,负责制定工作计划,落实转诊、追踪随访及信息统计等工作。所有开展产前检查、助产技术的医疗保健机构要做好项目的宣传教育和督促引导等工作。

(三)广泛宣传发动。要采取多种形式,广泛开展项目内容和优生科普知识宣传,扩大项目影响力,增强群众预防出生缺陷的意识和能力,提高孕妇参加产前筛查(诊断)的主动性和积极性。

(四)强化质量管理。产前筛查(诊断)机构要严格按本方案要求,规范项目实施,优化服务流程,每月进行质量自查评估,提出改进措施,质控结果定期上报卫生计生行政部门。项目管理单位要专人负责,收集保存服务对象筛查(诊断)相关资料,每月及时上报相关工作报表,并定期开展项目质量控制和效果评估。卫生计生行政部门要定期对项目实施情况进行监督评估,对不符合诊疗规范及政策要求的机构责令限期整改。

本方案自下发之日起实施。


附件:1.义乌市免费产前筛查项目工作领导小组

2.早中孕期产前筛查项目内容及价格

3.义乌市免费产前筛查项目月报表

4.义乌市免费产前筛查项目随访工作半年报表

5.义乌市免费产前筛查项目年报表


附件1

义乌市免费产前筛查项目工作领导小组


组  长:傅建民 市卫计委主任

副组长:楼关炉 市卫计委副主任

胡文德 市财政局副局长

成  员:金金法 市卫计委妇幼科科长

王  静 市财政局社会保障科科长  

刘进群 市妇幼保健院院长 

领导小组下设办公室,楼关炉兼任办公室主任,具体负责免费产前筛查项目的组织实施和日常管理。


附件2

早中孕期产前筛查项目内容及价格

项目内容

项目编号

项目内涵

计价单位

价格

孕早期产前筛查检测

250700901

检测妊娠相关血浆蛋白A(血清PAPP-A)及游离β-HCG,以期能在孕早期进行常见染色体疾病的筛查

102

孕中期产前筛查检测

250700010

唐氏综合症产前筛查:含孕妇外周血AFP、hcg或F-β-hcg定量测定及唐氏综合症风险率计算

93.5

250310035

雌三醇测定(包括未结合雌三醇、妊娠特异糖蛋白为A测定)

34

备注:以上价格根据《浙江省医疗服务价格》(修订版,2010年)收费标准基础上,再按“义发改委[2017]9号”文件,下调15%。


附件3

义乌市免费产前筛查项目月报表


填报单位:                                                                          年   月   日至    年     月   日

项目单位名称

宣传教育人数

血清学筛查

高风险

临界风险例数

转诊例数

产前诊断

备注

总人数

其中

例数

其中

总人数

其中

早孕筛查人数

中孕筛查人数

孕妇外周血胎儿游离DNA检测人数

21-三体高风险例数

18-三体高风险例数

NTD高风险例数

其他异常例数

孕妇年龄<35周岁人数

孕妇年龄≥35周岁人数

筛查后产前诊断人数

直接产前诊断人数

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18





































备注:1.孕妇外周血胎儿游离DNA检测人数为直接选择该项检查的人数。2.临界风险例数是指21-三体综合征风险值:1/270-1/1000之间算临界风险人数


单位负责人:                        填报人:                                 联系电话:                            


附件4

义乌市免费产前筛查项目随访工作半年报表


填报单位:                                                                                  年  月 日-   年  月  日

项目单位名称

应随访人数

实际随访人数

产前筛查人数

无创DNA人数

产前诊断

妊娠结局

合计

高风险人数

临界风险人数

合计

低风险人数

高风险人数

侵入性产前诊断

影像学诊断

活产

自然流产

治疗性引产

死胎或死产

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15
































单位负责人:                       填报人:                            联系电话:


附件5

义乌市产前筛查项目年报表


填报单位:                                                                         年   月   日至    年     月   日

项目单位名称

户籍地产妇数

宣传教育

血清学筛查

高风险

转诊断例数

产前诊断

备注

 

产前筛查总人数

产前筛查率

其中

总例数

其中

临界风险例数

诊断率

总人数

其中

 

早孕血清学筛查人数

中孕血清学筛查人数

早中孕联合血清学筛查

孕妇外周血胎儿游离DNA检测人数

21-三体高风险例数

18-三体高风险例数

NTD高风险例数

其他异常例数

 

孕产妇年龄<35周岁人数

孕产妇年龄≥35周岁人数

 

总人数

知识知晓率

筛查后产前诊断人数

直接产前诊断人数

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

 
























 
























 

备注:1.(7)仅指行早孕血清学筛查人数;(8)仅指行中孕血清学检查孕产妇人数;2.(6、7)指直接选择该项检查的人数;3.(17)指21-三体综合征风险值:1/270-1/1000之间算临界风险人数。


单位负责人:            填报人:                   联系电话:


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