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    11330782MB19128378/2019-114434

  • 文件名称:

  • 发布机构:

    医疗保障局

  • 成文日期:

    2019-04-08 15:43:00

  • 公开方式:

    主动公开

义乌市医疗保障局2019年工作思路
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发布时间:2019-04-08 15:43

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  一、建设“全民医保”

  1、基本医疗保险一档新增参保2万人,户籍人口基本医疗保险参保率保持在99.5%以上,大病保险选缴率保持在90%以上,实现应保尽保、全民参保。

  2、生育保险和医疗保险实行统一征缴和管理。

  二、夯实“惠民医保”

  3、扩大大病保险医保支付范围。

  4、健全慢性病门诊医疗保障制度。

  5、加大医疗保障力度,确保符合条件困难群众资助参保率达到100%,医疗救助政策落实率达到100%。

  6、加大减轻企业负担力度,确保企业医保缴费实际负担有实质性下降。

  7、确保17种抗癌药品进保落地。

  三、深化“便民医保”

  8、推行办事一次不跑,推进办事“零窗口”。

  9、扩大定点医院经办事项和范围。

  10、扩大基层业务经办事项和范围。

  11、扩大医保异地联网结算范围。

  12 扩大“一站式”联网结算范围。

  四、推进“公平医保”

  13、全面执行金华市级统筹医保制度。城乡居民医保、职工医保政策范围内住院报销比例分别在80%、95%以上。

  五、抓好“安全医保”

  14、开展常态化医保基金“亮剑”行动

  15、完善医保智能监管平台

  16、建立医保监管部门联动机制

  17、完善医保监督管理制度,夯实监管工作基础。

  18、加快智慧医保建设

  19、推进“信用医保”应用。

  20、加强医保基金精算平衡管理。

  六、筑牢“清廉医保”

  21、高标准推进机构改革,构建系统完备、科学规范、运行高效的医保工作体系。

  22、深化党员干部“五(吾)带头”,推进作风建设,严格落实“干事不受礼,办事不求人”。

  23、构建“清廉医保”制度体系,强化从严治党主体责任。

  七、推进医保支付方式改革

  24、完善“医共体”配套政策。充分发挥医保杠杆作用。

  25、以“控基金”和“控质量”为双目标,持续深化医保支付方式改革。

  八、推进医保服务价格改革

  26、做好公立医院特需医疗服务项目价格备案工作。

  27、制定社区卫生医疗服务项目价格

  九、推进药品耗材集中采购改革

  28、坚持以人为本,减轻患者负担;净化药品耗材流通环境,规范临床使用,体现医务人员劳务价值,建立“三医联动”新机制

  十、深化长期护理保险试点

  29、完善长期护理保险政策,提升经办服务标准化。

  30、开展医疗护理服务,确保护理保障多样化。

  31、强化监督管理,打造服务监督智能化。