2020年是全面建成小康社会的决胜之年，是“十三五”规划收官之年,也是医院争创三甲具有里程碑意义的关键之年。在市委市政府、市卫健局和浙大一院的领导下，医院围绕市委市政府“打造浙中医疗高地，争创三甲”的决策部署，坚持“一切为了病人、一切服务病人、一切方便病人”的核心理念，万众一心，凝心聚力，以等级评审为主线，全面加强党的领导，加快提升医院现代治理能力，改善医疗服务能力，切实做好医院各项工作，为高质量高水平建成世界“小商品之都”提供坚强的保障。

重点抓好以下工作：

一、加强党的建设，突出党委领导地位。医院以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大、十九届二中、三中、四中全会精神，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，推进新形势下公立医院党的建设，实现党建和业务工作深度融合，把党委领导下的院长负责制落到实处。规范党支部开展各项活动，提升党支部党建工作水平，做好高知群体发展党员工作，把党员培养成学科带头人，把学科带头人培养成党员。坚持全面从严治党，扎实开展清廉医院建设，一体推进不敢腐、不能腐、不想腐。

二、真抓实干，强力推进三甲创建工作。根据等级医院评审方案，进一步推进医院等级评审工作，以评促改、以评促建，全方位备战等级评审，加强全院质量持续改进工作，规范管理、强化内涵，提升质量管理水平。对照三甲评审标准，逐条梳理，专题研究存在问题，提出解决对策，未能解决的问题及时上报上级部门协助解决。邀请等级医院评审专家来院进行多轮模拟评审，根据存在的问题追本溯源，落实到人，做好整改工作，着力完善迎检资料，确保顺利通过三甲。

三、加强医疗质量管理，切实保障医疗安全。加强十八项核心制度的管理、督查，重在落实，重点对制度进行培训、考核、督查及改进。加强重点环节、重点部门、重点科室的质量管理工作，建立相应的质量监控目标，定期反馈。深化推进DRGs工作，探索在科室质量与绩效、医保付费等方面的运用，完善内控机制，提升DRGs数据质量。建立院级及科室优先监测指标，每月监测、汇总数据，对数据和信息进行比较、分析。加强病历质量控制，以线上与线下质控、日常与月度质控、院级与科级质控相结合，加强病历全面质量管理。

四、推进医共体建设，落实内涵建设。按照省卫健委及市卫健局等上级部门要求，持续实施“一家人”“一本账”“一盘棋”改革，实现资源整合、人才聚合、服务融合。推进和完善心电、病理、消毒供应、影像、检验等共享中心建设，实现检查区域共享、互认，减少重复检查，减轻群众医疗负担。加强基层院区服务能力提升，力争后宅院区达到二乙水平，其他院区达到准二乙水平，县域就诊率达到90%左右，基层首诊率达到65%，使群众在家门口就能享受到省级、市级专家同质化诊疗服务。做实基本公共卫生服务项目，做实家庭医生签约服务，优化家庭医生团队，深化医防融合、全面提高。

五、深化“最多跑一次”，改善医疗服务质量。敢于刀刃向内，稳步将“最多跑一次”向纵深推进，围绕群众就医过程中的痛点、难点、堵点问题，优化流程，改进服务，让群众就医更便捷，提升群众满意度和获得感。优化院内交通，增加停车位，更新大门车闸系统，实行手机提前支付或无感支付，提高车辆通过率，减少院内拥堵。医院改造营养餐厅，建设院内美食一条街，招商知名、品牌餐饮企业入驻医院，减少患者外出就餐。

六、强化学科建设，提高医院核心竞争力。（1）实施人才强院，引进高层次人才，一百万高薪聘请省级三甲医院正高职称人才担任学科带头人，筑牢学科建设基础。院内骨干选派到省级医院或国际医学中心进修学习，打造本地高层次人才队伍，提高医院核心竞争力。加强院士工作站建设，通过与院士团队的紧密合作，使医院相关学科发展提档升级、实现突破。（2）依托国家高级卒中中心、中国胸痛中心、国家呼吸与危重症学科建设达标单位等国字招牌，加强区域医疗中心建设，建立区域性强势学科和特色专科，打造优势学科群，推动学科全面发展，2020年创建国家级VTE防治中心。（3）加强对国家级住院医师规范化培训基地建设和投入,迎接国家级住院医师规范化培训检查。完善技能中心的信息化建设。

七、加强基础建设，改善就医环境。完成一期简易改造工程，做好病区改造、餐厅改造、发电机联络组控制柜更新项目。做好院内室外环境提升改造工程，包括道路硬化、空地绿化等项目，为全市人民提供更加优质、温暖、舒适的就医环境。稳步推进三期工程项目前期阶段工作，完成《可行性研究报告项目》报批、项目审批、施工图设计。

八、打造智慧医疗，提高信息化水平。完善管理信息系统功能，打好数字化医院建设网络基础，稳步实效地推进医院信息化建设。整合现有各种信息系统软、硬件资源，完成电子病历评审、互联互通评审、智慧医院评审等工作。加强信息安全管理，部署符合相关评审要求的信息安全设备。增加部分重点区域的无线信号覆盖，为安全医疗、精细化管理等业务开展提供基础条件。全面建设临床数据中心、云影像系统、全院检查报告文档无纸化系统、全院信息发布综合平台（OA系统）等三十多项功能，让数据跑代替患者跑，提高医院数字化管理水平，改善患者就医感受。

九、推进精神文明精神，构建医院的正能量、正文化。坚持“一切为了病人、一切服务病人、一切方便病人”的宗旨和“临床一线服务病人，行政后勤服务临床，院领导服务全院”的文化，通过开展“最信赖的医生”评选、典型宣传等活动，推进健康文化建设，弘扬卫生健康新风尚，促进医院快速、良性、有序、蓬勃发展。

十、做好安全生产、消防安全、公共卫生、院感等常规工作，确保医院正常运行。

牢固树立安全第一的理念，根据安全生产工作实施方案，健全完善制度，落实责任，积极采取措施，消除安全隐患，坚决遏制重大安全事故发生，确保医院生产安全、消防安全、患者安全。建立完善应对传染病暴发流行、食物中毒、救灾防病、安全生产等重大突发公共卫生事件工作机制、工作预案，做好物资储备和人员培训工作，积极开展结核病防治工作，做好慢性病、死因监测、急诊伤害、农药中毒、食物中毒、地方病管理。加强医院感染监测，特别是重点环节、重点人群、重点科室，加强人员管理知识培训及考核，确保医院感染管理质量持续改进。