2023年，是全面学习贯彻党的二十大精神的开局之年，是我市坚持“‘兴商建市’不动摇、改革开放再出发”新十年的起始年，是共同富裕示范区建设的关键一年。在市委市政府、市卫健局的领导下，医院围绕市委市政府“打造浙中医疗高地”的决策部署和市卫健局1318工作体系，坚持以人民健康为中心的发展思想，全面加强党的领导，以“5+5+10”发展战略为抓手，全力做好“固本强基、提质增效、改革创新”三篇文章，推进加快推动医院高质量发展，建设“专、特、新、精”的高水平三级甲等中医医院，不断满足人民群众对美好生活向往的中医药需求，为高标准打造共同富裕义乌卫健金名片作出更大的贡献。

一、总体要求

全面贯彻落实学习党的二十大关于“中医药传承创新发展”战略部署、习近平总书记关于中医药工作重要论述精神和国家、省、市关于促进中医药传承创新发展的意见，结合国家三级公立中医医院绩效考核、公立中医医院高质量发展试点医院评价体系、浙江省中医药综合改革先行区建设要求，积极对标浙中地区中医医疗中心建设，主动服务“健康义乌”战略和共同富裕义乌卫健金名片目标，以“ 扎实推进中医和综合服务能力双提升，着力推进中医药传承创新，大力弘扬朱丹溪中医药文化”为工作思路，以改革为动力，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，不断提高医疗质量、科研创新、技术和服务水平，力争服务质量和数量上有所突破，真正实现医院高质量发展的战略目标。

二、业务指标

（一）业务收入增长12%；

（二）药品收入占医疗收入比例(%)≤20%(不含中药饮片)；

（三）医疗收入增长17%；

（四）医疗服务收入增长20%；

（五）中药饮片收入≥6500万(含颗粒剂)；

（六）基本药物目录品种使用金额比例(%)≥50%(含中药饮片)；

（七）抗菌药物目录品种使用金额比例(%)≤9%；

（八）门急诊核心指标

1.门急诊总人次≥93万；

2.门急诊均次费用增长幅度≤5%;

3.门急诊病人药品均次费用增长幅度≤5%;

4.门诊中药处方比例≥60%;

5.门诊中医外治收入增长20%;

6.门诊中药饮片贴均费用(膏方除外)、门诊处方平均金额、抗菌药物在门诊处方的比例、门诊不合格处方占全部处方比例、门急诊使用抗菌药物人次占总人次的比例、门急诊静脉用药人次占总人次比例、专家门诊预约就诊率、专家门诊人次占总人次的比例、采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例、中药处方占处方总数的比例，中药饮片处方占处方总数的比例、中药饮片处方数占门诊人次的比例努力达到国家三级公立中医医院绩效考核和三级甲等中医医院标准。

（九）住院核心指标

1.出院人次≥2.45万人次；

2.出院患者均次费用增长幅度≤5%；

3.出院患者药品均次费用≤5%；

4.出院患者平均住院日≤8天；

5.床位使用率≥90%；

6.住院中医收入占比≥15%；

7.以中医为主治疗的出院病人数≥24%；

8.手术总例数≥6600例；其中：三四类手术占比≥40%；

9.RW≥2的比例≥3.5%; CMI≥ 0.85；

10.择期手术并发症发生率≤0.6%；

11.抗菌药物使用强度DDD≤32；

12.I类切口手术部位感染率0；

13.中医治疗率、优势病种住院中医治疗率、出院患者抗菌药物使用比例、危重病人抢救成功率、发生压疮出院患者人次、压疮发生率、医院内跌倒/坠床次数、院感率、总手术人次、I类切口手术抗菌药物预防使用率、ICU中与中心静脉置管相关血液感染发生率、ICU中与呼吸机相关肺部感染发生率、ICU中与导尿管相关泌尿系统感染发生率努力达到国家三级公立中医医院绩效考核和三级甲等中医医院评审标准。

（十）其他主要指标

1.强化DRGs、APG支付方式改革、应用及维护工作；

2.甲级病历率达90%以上，无丙级病历；

3.无等级医疗事故，年度医疗纠纷赔款不超标(1‰)；

4.无医院感染暴发流行，无医院感染死亡病例；

5.业务技术水平指标超过三级甲等中医医院要求；

6.病人满意度〉90%；

7.生产安全、消防安全零事故；

8.完成上级行政部门下达的节能减排指标。

三、学习贯彻党的二十大精神，以高质量党建引领医院高质量发展

持续深入学习宣传贯彻党的二十大精神，坚持党建领航，推动高质量发展。全面落实党委领导下的院长负责制，充分发挥医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，坚持问题导向，切实强化“第一责任人”和“一岗双责”，坚持做到党建工作与业务工作同谋划、同部署、同推进、同考核，真正形成责任明确，齐抓共管的党建工作格局。全面实施“院科两优、德医双馨”党建能力提升项目，进一步推进党支部“B（标准）+T（特色）+N（若干任务）”体系建设，不断加强干部人才队伍和党员队伍建设，充分发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用。坚持党对医院法治建设的全面领导，全面推进医院法治建设，严格落实政治思想教育和法律知识学习，不断提高理论水平和思想觉悟。拓展中医“三进”服务行、“丹溪先锋”志愿服务内涵。

坚定不移深入推进全面从严治党，巩固“金华市清廉建设成绩突出单位”建设成果。强化监督治理，打造“丹溪清风行”数字平台。落实网格化监督管理制度，充分发挥“红色+清廉网格”作用，形成监督合力，把日常监督做细做实。推进源头治理，持续开展纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理。一体推进“三不腐”理念，持续深化落实中央八项规定精神、纠治“四风”，严肃查处违法违纪行为。强化清廉文化建设，加强党风廉政教育，增强干部职工纪律规矩意识，夯实清廉思想根基。多措并举，推进行风建设常态化、长效化，为医院高质量发展赋能助力。

四、以“五个抓手”，做实固本强基文章

（一）抓牢中医药特色

以浙江省中医药综合改革先行示范区建设和浙江省高质量发展中医医院试点单位建设为抓手，聚焦中医药事业发展质的提升，推动中医药服务体系“扬优强弱补短”，着力彰显优势，补齐短板。一是推动中医经典病房建设试点，遴选具备中医要临床疗效突显和发展潜力较大的优势亚专科病种进行重点建设，努力将优势病种打造成医院特色品牌，力争成为区域患者诊疗该病种的首选医院。二是推动临床诊治重点从“一般疾病”向“疑难病症”转变，充分发挥中医药在脑卒中、急性呼吸衰竭、急性心肌梗死、肝功能衰竭、肾功能衰竭、感染性休克、ARDS等急危重症、疑难复杂疾病临床救治中的特色和优势，提高急危重症的救治效果。三是推动临床科研“两张皮”向一体化转变，以临床效果作为科研评价的依据，提升科研立项的临床价值，推进中医药传承创新。四是推动“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变，将治未病纳入每个专科的发展目标之一，将治未病理念引入病前预防、慢病管理、病后康复和防复发中，逐步探索构建围绕人体生命全周期的诊疗及预防方案，实现预测、预防、干预、养生、保健、诊断、治疗、康复一体化，让医疗服务涵盖生命全周期、健康全过程。五是推动临床从“应用规范”向“制定规范”转变，力争成为义乌市中医诊疗规范的制定者和引领者。

（二）抓紧考核要点

医院以国考及公立医院高质量发展考核为着力点，全力以赴加强医院管理，切实整改发现的问题，提高医院管理水平，不断提升绩效水平。一是抓目标责任制考核，在日常工作中要落实、落细医院制定的各项考核制度，做到实处；二是抓业务运行指标的考核，对医院各项业务运行指标，积极研究整改措施，通过合理调整迅速提高；三是抓国考及公立医院高质量发展指标的考核，对国考中科研课题等得分相对较低的条目，集思广益，寻求突破。四是抓重点工作布置落实情况考核，建立完善督导调度和推进机制，定期召开业务推进调度会，了解有关工作落实情况和存在问题，采取有效措施分析原因、解决问题。五是抓临时性工作任务落实情况考核，细化分解任务，加强统筹协作、科室联动、信息互通、相互提醒、相互配合，形成医院高质量发展的良好态势。

（三）抓细安全保障

进一步完善医疗质量保证体系和医疗安全保障体系，完善院级质控、职能部门质控、科级质控与交叉质控、科室质控员自查互控的医疗质量控制体系，持续完善质控标准作业程序、医疗缺陷分级标准、处置措施、原因分析和责任追究制度。以进一步落实核心医疗制度为基础，不断强化精益理念、持续改进理念、零风险理念，推进全面质量管理，运用系统思维，打破部门与科室间、科室与科室间的“公共绿地”，建立覆盖全院、全员、全过程的闭环管理网络。持续推进从终末管理向过程管理转变、从缺陷管理向风险管理转变，做到事前抓制度强预警、事中抓环节管风险、事后重分析促改进。积极运用PDCA、RCA等方法，通过品管圈等活动提升员工分析问题、解决问题的能力。定期对制度程序落实和风险持续改进开展监督检查，严格落实“五不放过”即未找出缺陷原因不放过、未受到深刻教育不放过、未吸取经验教训不放过、未落实整改措施不放过、未分享防范规律不放过。改善了患者的就医体验，保障了患者的医疗护理安全和质量。

（四）抓实工作作风

积极推进长效机制建设，进一步完善相关制度，加强工作作风教育，进一步强化了为民服务意识，以服务对象反映强烈的突出问题和关键小事为重点开展作风建设专项行动，持续强化医务人员廉洁从医、规范执业，切实纠治“慵懒散慢虚粗”等不良习气，打造一支素质优良、作风过硬、纪律严明、担当尽责、真抓实干、敢于争先、雷厉风行的干部队伍，形成和谐稳定、心齐气顺、竞相发展的良好局面。

（五）抓好服务质量

深化“最多跑一次”改革，锚定“以患者为中心”的服务目标，提高主动服务意识，主动服务、靠前服务，进一步优化服务流程，改善服务态度。多措施优化老年患者就医体验，为老年人搭建绿色就医通道，以暖心服务解决“数字鸿沟”。大力创新推广医疗惠民便民措施，提升医疗服务品质。继续顺畅患者投诉渠道，关心患者心理和热点诉求，开展职工人文关怀知识培训，提高沟通技巧，提升人文素养，为患者提供生理、心理、精神、社会等多方面人文关怀。健全满意度测评指标体系，稳步提升患者满意度和优质服务水平。

四、以“五个提升”，做好提质增效工作

（一）坚持科教兴院，提升科研能力

充分发挥科技创新在医院发展中的支撑引领作用，全面落实科研、教学工作，推进医院高质量发展奠定坚实基础。一要从政治高度来认识科教工作的重大意义，深入实施“人才立院、科教兴院”战略，实施科研能力提升三年计划，全面提高医院综合实力；二要以科技创新为带动，以人民健康所需为目标，搭建全学科科研共享平台，推进科学研究和医疗服务的融合发展；三要把提高医疗质量作为主攻方向，做大做强“互联网+医疗”“互联网+科研”“互联网+护理”，不断增强医疗服务优势、质量安全优势、科技引领优势和教书育人优势，推动医教研实现更高层次发展；四要把专科建设作为医院内涵建设重心来抓，不断提高专科技术水平和科技创新能力，树立典型和示范效应，以“两专科一中心”建设为契机，带动和促进其他相关专科的建设和发展，在原有重点专科基础上，遴选针灸科、呼吸内科、肾内科、心内科、肛肠科等科室进行重点培育，推动重点专科集群发展；五要着力完善科研激励机制，设立科研专项基金，将科研课题与论文纳入科室绩效考核，浓厚科研氛围。

（二）加快调整业务结构，提升中医药服务能力

坚持“控总量、腾空间、调结构、保衔接、强监管”的改革路径，推进中医药数字化平台建设，实现中医临床诊疗、中医辅助诊疗、中医特色治疗、中医健康指导等各类业务系统流程协作、 数据共享、互联互通。推进中医药与现代医学相结合，在重症医学科、急诊科、胸外科等科室大力推广中医药服务，发挥中医药在重大疾病中的协同作用。提升中医药服务能力和服务水平，加大奖励力度，鼓励各临床科室开展中医非药物疗法、中医护理疗法和中医药特色服务项目，鼓励临床运用中药饮片和协定处方的应用，强化中医项目应用和应用比例、中医治疗率、中药处方率等指标的科室绩效考核，减少药占比和耗材比。

（三）坚持多措并举，提升综合保障能力

强化综合服务能力建设。一是加快中西医融合发展,推动临床诊疗模式从“单一诊治”向“综合诊治”转变，坚持精中融西,针药联用、内外兼施的路径，将微创、超声、DSA等现代科学技术与中医药技术深度融合，不断研究探索疾病综合治疗模式，充分发挥各种治法的特色优势，形成有机组合的综合治疗方案，建设中西医协同“旗舰”科室。二是持续推进多学科协作从“单兵作战”向“团队攻关”转变，建立中西医、辅助科室、名医工作室、药学、护理等领域相互协作、优势互补、特色明显、效果显著的多学科诊疗体系（MDT），相互配合，取长补短，提高诊断水平和治疗效果。三是采取倾斜政策积极引进和使用新技术、新项目、新业务，积极推进微创、介入治疗，以医学影像技术和内镜技术为先导，推广心血管科、消化科、外科、骨伤科、肛肠科、妇产科、超声科等微创治疗技术应用，为患者提供创伤小、痛苦轻、疗效确切的现代治疗技术。

（四）坚持守正笃实，提升朱丹溪中医药文化影响力

做好朱丹溪中医药文化国家级非物质文化保护传承工作，广泛宣传非遗特色，提高丹溪文化含金量与知名度。加强代表性传承人朱丹溪学术思想传承工作，加强丹溪文化研究，创新文化传播载体，讲好丹溪故事。加强朱丹溪中医药文化国际交流合作。成立国际服务区和涉外门诊。加强涉外中医药研究，针对不同国家、不同民族常见病、多发病制定有朱丹溪中医药特色的中西医结合预防和治疗方案。协同开展“中国-义乌朱丹溪中医药文化国际交流”系列活动，承办丹溪学派国际学术论坛。加强“一带一路”沿线国家中医药交流，借助知名展会开办中医药文化展，促进文化交流及经贸合作。

（五）进一步完善人才基地建设，提升学习培训能力

加强国家中医住院医师规范化培训协同基地、国家基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地、浙江省中医药适宜技术示范基地、义乌市中医药人才培养基地建设，完善中医规范化、模块化培训模式，探索师承教育新模式，强化中医思维人才培养。进一步完善医院教学管理制度、培训考核制度和激励机制，加强教学管理，加快培养师资队伍，强化授课老师、带教老师的教学能力培养，提高教学质量，加强教学的考核与奖惩力度，提高培训合格率。开展“西学中”培训，培养高层次高层次中西医结合人才。做好继续教育工作，积极争取举办国家级、省级继续教育项目，加强学分信息化管理，规范学分授予办法，鼓励各级各类专业人员参加在职学历教育。

五、以“十项重点”,深挖改革创新潜力

（一）牵头“全国基层中医药工作示范市”复评工作

积极发挥我院义乌市中医药事业龙头单位作用，完善中医特色专科和临床、医技科室的服务功能，进一步提高中医优势病种的诊疗能力和综合服务能力。发挥中医药防病治病的独特优势和作用，加强对重点人群、亚健康人群等提供预防保健、养生指导等“治未病”服务；指导和培训基层医疗卫生机构开展中医药养生保健服务、国家基本公共卫生服务中医药健康管理项目；充分发挥中医药在传染病防治中的作用，培训和指导基层医务人员规范开展传染病中医药宣传、预防和诊治工作；指导基层医疗卫生机构和养老机构，采用中医药方法开展医养结合、康复、长期照护、安宁疗护等工作。将中医药内容纳入疾病预防、慢病管理、健康教育等相关工作中。

（二）牵头开展浙江省中医药综合改革先行区建设，探索公立医院高质量发展的科学模式和有效路径

紧紧围绕数字化改革锻造浙江高质量发展建设共同富裕示范区，抢当“重要窗口”模范生的定位要求，高起点、高水平落实丹溪中医药文化品牌基本形成，城乡中医医疗服务网络实行全覆盖，中医药服务能力明显提升，群众对中医的基本医疗需求得到满足，“治未病”养生保健理念深入人心，人才队伍不断壮大，中医药事业快速发展等各项重点任务。同时探索开展公立医院高质量发展试点，全面深入贯彻落实国家、省市推进公立医院高质量发展文件精神，对标各项改革要求，结合实际情况强化探索创新，探索公立医院高质量发展的科学模式和有效路径，完成公立医院高质量发展试点医院各项工作任务。

（三）进一步深化对外合作

进一步深化与上海岳阳医院的合作，持续推进大学科制合作，强化消化内科、内分泌科、肾内科等专科合作，加大中医药人才培养、传承工作室建设、科研扶持等方面的力度。加强与浙江中医药大学等全国知名高等院校，开封市中医院、浙一、浙二、邵逸夫医院和省人民医院等上级医院合作，提升服务能力。同时完善优化合作考核模式，促进合作项目成效最大化。对岳阳医院派遣人员的绩效薪酬和大学科制的学科建设激励经费建立相应考核机制，根据合作总目标，从业务量、业务收入、重点学科建设、课题研究、人才培养等方面分解年度任务目标，并制定细化、量化的绩效评价指标，实施项目绩效管理工作。

（四）进一步加强医共体建设

充分发挥医共体牵头单位引领作用，实行一体化、同质化管理，继续开展全专科联合门诊、一体化病房、“一院一特”专科建设，建立“中医诊疗中心、中医药文化建设、人才队伍培养+中医药一体化”的中医药“3+1”模式，强化基层医疗机构中医药服务能力稳步提升，实现中医基层化，基层中医化。进一步巩固医共体内急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，进一步完善双向转诊、分级诊疗工作机制。进一步发挥中医药质控中心作用，通过医疗行为规范管理，促进全市中医药服务能力共提，实现中医医疗质量管理一体化，在此基础上进一步探索医共体建设。

（五）强化医院数字化建设

提高数字赋能水平，继续深化“中医处方一件事”改革,聚焦人民群众对中医药服务的需求，突出需求导向、问题导向，以中医处方大数据为核心，打造立体化的中医药数字化改革应用新场景，开发和丰富多层次多样化和个性化的服务内容。坚持以患者为中心，针对就医“痛点”“难点”,不断进行就医流程改进，延伸医疗服务场景，促进新场景相互融合。开展医保移动支付工作。开展电子档案管理系统建设，创建规范化数字档案室。完善财务前台报账、预算编报和指标控制管理系统，提高服务效率。督促医共体各成员单位完成网络安全改造，进行内外网物理隔离，各网络终端安装防病毒软件，提升网络安全能力和水平。

（六）加快推进院内制剂的开发

充分发挥医院中药制剂在临床上独特作用，推进“千方百计”项目建设，积极发挥专科、专家、专病、专方作用，促进中医药传承创新发展。建立院内制剂知识产权保护、知识产权权属激励和研发激励等机制，加强院内制剂人才储备，引进培养制剂研发人员。与知名高校及临床机构合作，加强资源利用率，规范制剂研发流程，建立院内制剂组方规范。抢救性挖掘丹溪古方、名方及长期实践积累的验方，在目前临床应用的基础上，将疗效确切、使用量大、临床应用前景广泛的协定处方开发为院内特色制剂，并在医共体内推广使用。2023年完成院内制剂开发不少于2个，争取2024年批量生产并投入临床使用。

（七）全力推进“三医联动 ”、中医集成创新改革

全力推进“三医联动 六医统筹”改革，结合医院医疗服务现状，持续推动药耗集采、价格调整、薪酬制度、综合监管等重点领域和关键环节的联动改革，推动中医正向激励以及中医药财政专项补助机制的出台落实。强化中医集成创新改革，按照“自主创新，重点跨越，支撑发展，引领未来”的新时期科技创新工作方针，建设以中医药为主体、多学科结合的创新型人才队伍，依据中医药知识、技术特征，遵循中医药事业发展规律，整合应用多学科的先进技术与方法开展融合创新研究，探索中医药集成创新发展道路。

（八）实施多层次人才引培战略，探索中医药人才培养机制

强化人才支撑，优化人才培养方式，夯实创新发展的人才基础，健全完善人才评价体系。人才评价不惟学历，不惟职称，以“能看病，看好病”作为评价的重要内容。同时根据医院学科建设和业务发展思路，科学合理制定2023年人才需求计划，做好人才引进和培养工作。用好义乌市卫生人才引进政策，做好高端人才引进工作；创新招聘方法，满足医院高质量发展对人力资源的需求，人才引进与招聘要求向注重科研能力转变。加强人才分类培养机制，加大投入，采取倾斜政策，鼓励参加国家、省、市各项人才培养项目，培养一批具有科研创新能力和引领作用的领军人才。注重发挥名（中）医的传、帮、带作用，加快低年资医师的培养，有机融合中医药院校教育与师承教育，探索适合中医药人才的成长途径，创新人才培养的激励机制，造就一批理论基础扎实，临床实践能力突出的中医药人才。

（九）加强中医诊疗中心及名中医工作室建设

发挥中医药龙头作用，成立义乌市中医联盟，完善“两专科一中心”及“六大中心建设”（治未病中心、代谢病诊疗中心， 中医儿童诊疗中心、针刀医疗中心、胃食管反流中医诊疗中心、丹溪男科中医医疗中心），立足全人群全周期全方位健康保障，整合现有优势资源，创新中医健康管理项目，优化中医内外兼治多元化诊疗手段，提升医院医疗服务能力，强化协同合作，形成发展合力。借助上海岳阳医院海派中医传承中心和医院名中医学术影响力，打造各级名医工作室，争取在临床业务和科研教学方面取得新突破，助推医院高质量发展。

（十）着力推进“卒中、胸痛、创伤”三大中心建设，提升急危重症救治能力。

开展“卒中、胸痛、创伤”三大中心提质升级行动，完善急救绿色通道，强化与院前急救、各医技科室的紧密衔接，进一步提高急诊对重大创伤与心脑血管疾病的救治能力，为心脑血管疾病患者、多发伤患者的诊治提供快速、规范、便捷、精准的救治，通过“三大中心”辐射带动，完善相关学科流程、制度，带动关联学科发展，推动医院整体救治能力提升。

六、加强医保、院感、公卫、后勤管理、创建和安全生产等工作

（一）加强医保管理

积极参与卫健和医保部门运行机制建设、中医传统诊疗服务价格调整、中医优势病种医保支付、按疗效价值付费等试点（骨伤科试点），进一步健全完善医保基金管理体制机制，完善医保院内监管体系和工作管理制度，制定完善院内中医按疗效价值付费方案，构建我院医保基金规范化标准化监管模式，强化医务、护理、信息、财务、纪检监察、绩效等多部门联动，强化医保办与临床科室等业务部门的协同，定期召开医保物价管理例会，深入临床一线对医务人员开展医保政策解读等培训和指导；完善医保监管信息化建设，加强对医保质量和医保费用进行实时监控和违规预警；定期梳理医嘱套餐等医疗收费项目；强化医保监督管理和考核奖惩。落实医保服务协议书内容，重点做好单病种控费、门诊慢性病和特殊病种用药量控制，入院指征符合率控制等工作，进一步完善药品、耗材等医保代码动态维护和深化应用。加强医院与医保部门沟通，保障基金安全有效使用。

（二）加强院感防控工作

全面落实《医院感染监测规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《浙江省中医医疗技术相关感染预防与控制标准操作规程》等要求，加强各类传染病院感防控、全面综合性监测、目标性监测，抗菌药物治疗前病原学送检率检测、环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测等工作，加强手卫生依从性及正确率督查，积极推进院感重点环节工作管理，加强院感培训，强化院感管理意识，加强医院感染质控检查，认真落实医院感染监控措施，降低医院感染率。

（三）加强公共卫生工作

积极做好公共卫生工作，推进防控和医疗整合，加强新冠肺炎、甲流等重点传染病防治，做好结核病的归口管理，完善艾滋病诊疗工作。加强健康教育工作，提高健康知识普及率，重点加强慢病防治宣传，发挥临床医生、护士的先导作用，利用坐诊、新闻媒体、网络、微信、手机APP等方式，为公众提供全面、及时、科学的健康咨询。

（四）切实加强社会综合治理工作

加强生产安全、消防安全、医疗安全、信息安全、公共安全、反恐维稳、内保安全责任及任务落实，建立健全安全管理长效机制；加强医院安全防范，强化安保队伍建设，进一步完善安检设施。加强消防安全管理，定期开展培训、演练和全面排查检查，强化日常医疗、信息、消防、内保等安全监管，将解决医疗纠纷、防止电信诈骗、保障消防安全纳入医院法治建设轨道，健全完善预防和处理机制，保护职工安全,为医院发展创造良好的安全环境。

（五）积极开展各项创建工作

积极参与国家卫生城市、国家文明城市、平安义乌、健康促进医院、平安医院建设、星级法治医院建设等创建和巩固提升工作，以各种主题创建活动为载体，推动各项创建工作持续改进，创新宣传手段，拓宽宣传渠道，切实提升全院干部职工对各项创建工作的知晓度、参与度和支持度。

（六）加强节能减排工作

以建设资源节约型医院为目标，建立和完善节能减排的工作机制，落实责任，强化监管，加强宣传，增强意识，突出重点，强力推进，充分发挥医院所有工作人员的积极性，坚持在日常工作中厉行节约、杜绝浪费、降低成本、提高效率，确保实现医院节能减排约束性指标。

（七）积极完成其他工作

做好妇幼卫生、计划生育、爱国卫生、档案管理和档案信息

化工作、国家中医药综合统计工作以及上级交办的其他工作。