吴委员：

首先非常感谢您对义乌卫生健康事业发展工作提出宝贵的建议。您提出的关于《开展义乌市中医医院二期工程建设》的提案已收悉，现答复如下：

一、上级指导政策清晰

《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号），明确指出公立医院发展方式将从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。《浙江省推动公立医院高质量发展实施方案》要求，强化公立医院主体地位和公益属性，实现公立医院“三个转变”，即发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。

二、我市医疗资源供求关系面临考验

（一）我市医疗资源不断扩容。截至2024年底我市共有床位9500余张，到2025年底预计新增床位880张（投用儿童医院和中心医院感染楼），我市总床位将达到10300余张，千人床位将达到5.4张，其中公立医院4张以上（省“十四五”规划要求是3.7张），床位数能够满足未来一个阶段我市医疗服务需求的缺口。

（二）金华市域医疗资源持续增加。根据金华市卫生健康事业发展“十四五”规划，到2025年，金华全市将新增8家三级甲等医院，其中金华市中心医院金义都市区院区新建工程已启动，规划床位2900张，离我市主城区仅35分钟车程，这都将给我市现有医疗资源床位高效利用带来更为严峻的挑战。省卫健委及金华市卫健委也多次要求义乌新建大型医院项目须非常审慎。

（三）就医需求趋于稳定。2024年我市医疗机构病床使用率87.83%。从国家第七次人口普查数据分析，外来常住人口中青壮年人群的比例较高，60岁以上老年人口占比较低。从人口结构角度看，根据现有各年龄段人群疾病谱的统计分析，义乌市常住居民对医疗健康的需求相对稳定，主要集中在对门急诊医疗服务的需求方面，住院需求的比例并未随着人口增长出现增长趋势。

（四）医保基金持续承压。自2019年医保实施“总额预算、超支分担、结余留用”政策以来，到2022年4年间各公立医院共产生医保基金超支1.48亿元，2023年预计超支6000万元。在医保基金缺口问题未能得到有效解决前，医院扩建将进一步增加医保基金支付压力；而医疗机构为维持运营，势必会出现过度医疗，有损广大群众切身利益，增加政府、群众经济负担。

三、下步工作计划

（一）明确中医医院发展规划

我局将要求中医医院就落实国家及地方中医药事业发展规划，建设与义乌市经济社会发展相适应的市中医医院，满足人民群众不断增长的中医药医疗及康复服务的需要，促进义乌市中医药事业健康快速发展，改善中医药传承创新、医疗、科研、教学条件，培养国内外丹溪人才，实现可持续发展为医院建设目标编制《义乌市中医医院发展“十五五”规划》。

（二）加快医疗人才储备

近些年中医医院的医疗服务能力得到较快的提升，但相应的医护人员配备等还滞后于医疗服务质量需求的增长速度，目前中医医院开放床位600张，仅有护士352人，床护比为1:0.59，距离上级的要求还有一定的差距。根据要求，需尽快加大人员的储备和招录工作，增加医护人员并同步加强新招录人员的整体能力提升，为二期工程提前做好准备。

（三）谋定项目定位

中医医院二期工程已列入《2025年义乌市重点建设项目计划-前期》，估算投资4.9亿元，建设600张床位住院部、“一带一路”丹溪健康研究院、丹溪学派制剂中心、地下停车场等。我局将积极与发改、财政等部门对接，包装项目，向上争取项目建设资金，同时要求医院明确项目定位、建设规模，在合适的时机启动中医医院二期项目建设。

最后，再次感谢您对我市卫生健康事业发展工作的关心、支持和理解，欢迎继续对我市卫生健康事业发展工作提出宝贵的意见和建议。

义乌市卫生健康局

2025年5月22日