“小病拖，大病扛，重病就得见阎王。”　　“救护车一响，耕牛肥猪都白养。”　　……　　一句句流传在农村的顺口溜，不同程度地反映出经济困难的农民对看病难、看病贵的揪心与无奈。　　针对部分农民和城镇失业人员出现因病致贫、因病返贫的现象，2004年7月1日起，我市正式实施《义乌市城乡居民大病医疗保险办法》。办法规定：参加小额和大额大病医疗保险的人员每人每年分别缴纳36元和240元，年度最高报销额度分别为30000元和48000元。　　市委、市政府把“城乡居民大病医疗保险”列入利民、为民、惠民的一项民心工程，几年来，不断调整和完善相关制度，推出了一系列惠民政策让利于民。2008年7月起，我市实施新的城乡居民医疗保险制度，新政策大幅提高了财政补助水平和医疗保障待遇。参加小额和大额大病医疗保险的人员每人每年分别缴纳40元和350元保费，年度最高可报销5万元和9.8万元医疗费用。　　如今，我市有54.3万城乡居民正在享受医疗保险待遇，村(居)参保率达100%。全市农民逐渐告别了“小病拖、大病扛”的历史。　　'悬殊等式： 　　缴纳310元，报销9.8万元　　这是一个冬日的正午，天气晴朗，阳光照在身上暖洋洋的。稠城街道联平村80岁的朱朝海老人正躺在家门口的躺椅上闭目养神。陪在一侧的老伴埋头择菜，不时拉一下盖在老人身上的毯子。　　“今年9月份在南京做的手术，挺成功的，现在身体好多了。”朱朝海的老伴从屋里拿出一叠病历、单据等，让记者过目，“今年我们才交了310元保费，政府就给报了9.8万元！”　　今年5月的一天凌晨，朱朝海老人突然感到肚子十分疼痛，家人把他送到市中心医院诊治。医生以为是小肠气，结果开了刀，花了三万多元医药费，回家还是经常肚子痛。后来到杭州住院观察了一段时间，仍查不出病因。最后，经杭州医生推荐，老人被送到南京一家部队医院治疗。医生多方检查，诊断为肠穿孔，接下来又做了两次手术。　　一旁的联平村支部书记朱跃强说，按医保新政规定，大额医疗保险每人每年缴费标准为490元，其中个人缴纳350元，市财政补助120元，街道补助20元。他们村因集体经济较宽裕，给每位参保大额医保的村民补助40元，因此，村民个人只要缴310元就可以了。　　'由衷感叹： 　　做梦想不到，看病可以报销　　七八十年代，义乌农村流行这样两句民谣：不怕少吃少穿，就怕生病住院；一人生病，全家受穷。一跑医院，有点小病，少则十几元，多则上百元。大病就甭说了，一天的药费就是农民半年的庄稼钱。农民只好小病拖着、大病扛着，能忍则忍吧！　　这次生病，朱朝海老人依然想熬一熬挺过去算了。他觉得，自己年纪大了，没必要花那个冤枉钱，况且老两口没什么积蓄，花儿女的钱，他也不忍心。在义乌住院开刀花了一笔钱后，听说还要转到南京诊治，他死活都不肯去。儿女们轮番劝说，并保证一半医药费可以由公家报销，老人才将信将疑地动身。　　出院后，老人念念不忘报销的事情。直到老伴笑嘻嘻地把9万多元钱塞到他手里，他才长长松了一口气，一下子回过神来，“原来真有这么一回事呀，还报了这么多钱，真是做梦都想不到！我有福气了，这么大岁数还能享受到这种待遇，以后生病不怕上医院啦！”　　“记得以前，身体不舒服了，要么喝点盐水、生姜水什么的，要么用刮痧、拔罐等土办法解决。实在受不了，就找赤脚医生打打吊针，农民的身体没那么娇贵，动不动就往医院跑，哪吃得消。”联平村村民们辛酸地说，就因为这样，一些本来病情没那么严重的村民，一拖两拖，眼睁睁地踏上了黄泉路。　　'揪心往事：　　重病袭来，天“塌”了　　村民们向记者说起发生在八十年代末的一件揪心事。　　1989年深秋，一纸“子宫瘤”诊断书让农民张女士全家陷入困境。丈夫丢开锄头一连抽了两天闷烟，最后红着眼睛把烟头一掐，哑着嗓子说：“医！”这个普通的农民家庭多年积攒的几千元皱巴巴的钞票很快耗尽。　　“我们不医了。”为了不拖累家人，张女士咬着牙说，但丈夫和儿子都不听。一天，张女士心一横，闭着眼睛跳进河里，等她再睁开眼时，看到的是丈夫、儿子“吧嗒吧嗒”落下的眼泪。然而，没隔多久，这位普通农妇还是在一个夜晚，悄悄地离开了熟睡的丈夫和儿子，离家出走，至今杳无音讯。　　没有人看见张女士离开时绝望的眼睛含着怎样的泪水。但是一些乡亲说，张女士是为了不拖累全家才这样做的。　　“我们农民看病现在可以报账，以前这可是城里人才享受的待遇。”村民们说，在有城乡居民大病医疗保险以前，农民“一人生病，全家受穷”的心酸事多得很哪。　　“要是没有大病医疗保险，我可能只能在家里等死了。”在联平村以当清洁工为生的朱关铨深有感触地说，今年8月，他患了食道良性肿瘤，饭菜难以下咽。想到有医保这把保护伞，他就跑到杭州住院开刀。结果花了10多万元医药费，报回来6万多元。　　'态度转变：　　以前不愿缴，现在抢着缴　　2004年，我市实施《义乌市城乡居民大病医疗保险办法》(试行)。按照市财政对每位参保人员每年补助39元，镇(街道)财政对每位参保人员每年补助15元，个人每年缴纳36元(小额)和240元(大额)的方式，我市首批15万余户农户开始进入大病统筹的“防护网”。　　然而，当初有很多农民并不理解。“当时我们上门去动员，很多农民都说，是不是骗人的哦，有一家人看到有人上门动员参加医保还关门拒绝呢。”市医保处有关负责人介绍说，还有的农民头一年参加医疗保险，没生病，觉得交的那36元钱浪费了，第二年就不愿意再参加，外出打工的农民也不愿意交那几十元钱，这样的局面导致一些农民不能尽早享受到医保待遇。　　市医保处负责人说，由于我市的医保政策具有筹资标准高，政府补助多；报销比例高，保障力度大；手续简单，参保、就医结报方便等特点，再加上发生在身边的一件件“报销回大笔医药费”的事例，让老百姓尝到了参保的“甜头”，近几年参加城乡居民医疗保险的人数一年比一年多。特别是今年，农民参保缴费的积极性非常高，多个镇街出现排队争相缴纳保费的场面。　　“在农村，一人生病可能会搞垮一个家庭。我们一年交个几百元钱，不生病更好，生病了也不用担心付不起医疗费。”在联平村采访时，几位享受过医疗保险待遇的老人一个劲地诉说着参保的好处。他们纷纷感叹，参加医疗保险，缴纳低额的费用，可报销巨额的医疗费用，这是政府给我们老百姓办的大好事呀。(陈金花)