2020年卫生健康工作总结

2020年，在市委市政府的正确领导下，卫健局紧紧围绕“建设健康义乌、打造浙中医疗高地”这一长期建设目标，找准定位，对标对表，突出“抢”字，全力以赴打赢新冠肺炎疫情防控战，不断推动医疗卫生体制机制改革，加速建设安全、有序、优质、高效的医疗服务体系，全面推进卫生健康事业实现高质量快速发展。

一、主动担当，勇于作为，举全系统之力战疫

全系统上下一心，自2020年1月17日起即全力投入疫情防控工作中，第一时间组建卫健局疫情防控工作领导小组及5个专业工作组，落实医院领导24小时带班值班制度。制定疫情防控方案等一系列文件制度，有序开展病例监测、救治、流调、人员管控、消杀等工作，并选派18名医护人员驰援武汉。先后出动2.4万人次参与集中医学观察点、卡口等工作；组织1.2万人次参与保障重点人员运转；健康指导企业8658家，出动驻校助学健康指导员2920余人次，指导各类公共场所1.58万家次。

进入疫情常态化防控后，主持指挥部日常工作，接管酒店专班、协助冷链专班，指导全市开展“人物同防”。投入578万元用于医疗机构发热门诊、发热诊室、临床检验室规范设置及改造，投入1547万元用于CT购置。培训核酸采样人员1300名，11家单位单日最大核酸检测量可达5000人份，最大限度提升预警监测能力、核酸采样和检测能力，市级层面组建30支流调队伍，基层卫生院组建28个流调小组。加强定点医疗机构和隔离场所建设与管理，完善重点人群管控措施，开展新冠疫苗应急接种，全力做好冬春季疫情防控各项工作。

累计16例确诊病例、4例无症状感染者，全部清零。全系统2个集体、22名个人和10名家属获评金华、义乌战“疫”先锋个人（团队）和最美家属，2人获金华市优秀共产党员称号，1人获评金华好人，2人获评浙江好人，1人入选中国好人，市委市政府给予18位援鄂医疗队员集体记功一次、个人记功一次，1人获金华市总工会五一劳动者奖章。

二、围绕问题，重点突破，以改革促进卫生事业长期发展

（一）探索实施“三医联动、六医统筹”集成式改革。

成功争取到省政府深化医药卫生体制改革“三医联动”“六医统筹”试点区域。由市政府印发《义乌市深化医改“三医联动、六医统筹”建设实施方案》，制定8方面、42项、115条改革举措，梳理出14个年度创新点，制定任务清单、明确时间节点，确保试点任务落实到位。目前省规定的81项改革任务有序推进，项目完成率在80%以上，在药品耗材采购、服务价格调整、人事薪酬改革等几项重点改革取得明显成效。

（二）推动“最多跑一次”向“精、准”改革。

以“四破解、四提升、一指数”举措助推卫生健康领域“最多跑一次”改革，就医满意度提升至96.07%。浙大四院、中心医院在全省“最多跑一次”改革月考中多次排名全省前列。2019年“最多跑一次”改革获市委市政府集体嘉奖。

1.优化规范诊疗模式。拓展手术病种及术式，开通住院床位实时查询功能，浙大四院、妇保院等试点跨科统筹收治患者。开展有偿图文、电话问诊或药事、护理方面咨询等“互联网医院”服务，累计服务近万人次。

2.营造人性化的就医环境。引入超市、咖啡店、面包房、书吧等。设置即停即走车道、患者专用停车区。开展优质服务体系建设，试行免费“出入院接送服务”。

3.推进智慧院内服务。优化升级费用结算系统，提升智慧结算率。公立医院医疗电子票据覆盖率100%。采用自动识别车牌入场、自助扫码缴费离场的智慧停车系统。开展“智慧食堂”建设，提供病房智慧点餐服务。

4.深化“放管服”改革。巩固“无证明城市”，明确16项“证照分离”改革事项，实施医师护士电子化注册，对公共场所卫生许可等5项事项审批实行“承诺即入”，新增健康讲座、未成年人心理健康辅导等两项公共服务事项。

（三）破解医共体建设“堵点、难点”。

紧抓人财物等关键环节，重点突破，深化内涵，医共体软硬件实力明显提升，基层就诊率提高至66.28%。2019年义乌医共体建设获省政府督查激励，获市政府集体嘉奖。

1.强化医共体人员使用“一家人”。实现医共体内编制统筹管理和使用。实施科室大部制改革，招标、采购、信息等岗位实行一体化垂直管理。牵头医院专家与院区按1:1安排进修培训等岗位轮换。强化各管理中心职责，由医共体根据内部考核结果统一核定各院区薪酬总量。

2.深化财务管理“一本账”。财务管理中心实体化运作，医共体账户并账管理。完成中心医院、中医院等医共体统一账户招标。进一步扩大财务放权，50万以下设备、物资服务采购，20万以下基建、信息化项目采购等权限全部下放。

3.加快资源使用“一盘棋”。实现药品耗材统一采购、管理，信息后勤统一招标。推进临床科室垂直化管理，浙大四院、中医医院分别在福田、北苑院区设立病区。加快医学影像、检验、消毒供应等共享中心建设，实施医共体内中药采购、仓储、煎煮、配送、质量管控“一体化”管理。

4.提升基层医疗水平。开展基层医疗服务能力“比学赶超”攻坚竞赛，重点项目达标率69.8%以上。建成一体化病房12个，全-专联合门诊38个、名医工作室13个，牵头医院专家在基层排班上岗2326人次，服务患者2.9万人次；培养全科骨干86名，734名医务人员通过模块化培训考核。金华市5家达到全国优质服务基层行推荐标准的基层机构中义乌占3席。

（四）持续完善医疗救助制度。

印发实施《义乌市疾病应急救助管理实施办法》，完善医疗应急救助体系建设。明确疾病应急救治病人的界定标准和范围，将原先的“无助病人”扩展延伸覆盖到“应急救治”范围；建立医疗机构应急救治坏账准备金制度及相应的追偿制度。2020年救助998人，补助经费118.17万元。

三、补齐短板，增质扩容，全面提升医疗卫生能力

（一）提高医疗质量与服务水平。

与浙江大学附属儿童医院合作共建儿童医院，浙大儿院选派10人专家组入驻妇保院。推进浙大四院、中心医院、中医医院、妇保院创“三甲”，天祥医疗东方医院创“二甲”，北苑和后宅院区创“二乙”。浙大四院在2018年度全国三级公立医院绩效考核中获得A等级，中医医院在全省县级中医院中排名第三、金华地区第一。新增金华市社会办医疗机构医学重点学科3个，开展各级各类新技术新项目近200项。贯彻落实卫生高层次人才引进新政策，2020年对接和意向签约高层次人才218名，其中省级医院高职人才34名。

（二）提升中医药服务能力。

深化中医医院与上海岳阳中西医结合医院合作，成立上海岳阳医院国家中西医结合重点专科（代谢病单元）义乌中心、上海中西医结合学会内分泌专业委员会专家义乌工作站。“朱丹溪中医药文化”被确立为国家级非物质文化遗产。中医医院增挂丹溪医院牌子，初步组建丹溪智囊团，各代表性传承人收徒，其中省级代表性传承人8名，金华市级代表性传承人9名。印发义乌市名中医评选管理办法，预开展义乌市名中医评选，中医医院医共体内实现中药煎煮、采购、仓储、质控一体化。

（三）大力推进智慧医疗服务。

以高分通过国家区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评四甲测评（金华地区首个县市）。推广应用“云胶片”“云影像”，推进“两卡”融合通办，成功在“浙里办”APP嵌入“健康义乌”板块，具备预约挂号，候诊、报告、电子健康卡、健康档案查询等功能。安装实施青少年视力健康管理信息平台。完成“智慧健康”示范推广项目、财政补偿机制改革信息化项目的验收。深化“移动微医院”建设，基层群众在家就能完成血压血糖监测、随诊、开方、支付、药品配送等全流程服务。今年共外送处方4.2万张，惠及居民2.5万余人次，配送药品1029.2万元。

（四）加快卫生基础设施建设。

福田、佛堂中心卫生院正式启用，浙四国保楼、口腔医院迁建、稠城卫生院搬迁等工程实现开工，中心医院三期、双江湖院区、儿童医院、疾控中心检验大楼等项目前期工作进展顺利。復元第一附属医院正式运行。推进村级卫生服务机构标准化改造，按照布局科学、式样统一、功能齐全、设施完善、运行规范总体要求，对107家村级卫生服务机构进行标准化改造。全年完成有效投资5.19亿元。

（五）数字智能化助推监管转型升级。

以“云诊所”系统推广使用为重点，构建机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系。充分整合利用医疗机构HIS系统、智慧卫监等系统，推动医疗服务智能监管信息系统全域覆盖，通过数据分析、实时监控等手段，实现精准监督。完成550家医疗机构“云诊所”系统安装。运用智慧卫监、住宿阳光保洁等物联网技术手段，推进口腔诊疗远程监控、医废智慧监管等系统与省执法平台的对接，实现监管风险预警闭环处置和重点行业非现场的精准执法，大大提高监管效能及精准度。

四、深度融合，医防共建，加快推进健康义乌建设

（一）全面落实健康义乌建设。

2019年度健康浙江考核取得优秀成绩。推进2020年健康义乌建设工作，细化工作要求、制定考核细则、组织实施健康义乌行动，推进健康城市健康村镇建设。开展冬春季、夏秋季爱国卫生环境整治专项行动及城乡环境卫生整洁行动，继续做好病媒生物防制、农村改厕工作，抓好省级卫生村、健康促进医院和学校、健康村（社区）和家庭的创建。顺利通过2019年国家卫生城市复审，且在巩固国家卫生城市工作方面成效显著、在复审中成绩突出，受到全国爱卫会通报表扬。上溪镇、义亭镇、赤岸镇、苏溪镇成功创建国家卫生镇，在全省率先实现国家卫生城市、国家卫生镇全覆盖。

（二）全力保障公共卫生安全。

一是加强重大传染病和急性传染病防控工作，调查处置散发传染病个案13例。联合总工会举办义乌市传染病疫情处置技能竞赛。完成《2019年度出生、死因、慢性病监测年度分析报告》，2019年全人群粗死亡率为5.25‰，平均期望寿命为81.88岁（较2018年增长0.99岁）。

二是开展健康素养监测项目，狠抓严重精神障碍患者管理，推进社会心理服务体系建设，筹划新市级社会心理服务指导中心搬迁升级。继续开展“两癌”筛查、新生儿先天性心脏病筛查、0-3岁儿童发育异常风险筛查、0-6岁儿童眼保健和视力检查等重大公共卫生服务项目。

三是持续深化血液安全管理。推进落实市政府《关于进一步推进无偿献血工作的实施意见》的任务和目标。疫情防控期间推出预约献血、接送献血者等便捷献血服务；持续开展“护卫生命天使血缘”、七一“与先锋同行，共红色荣耀”、“715世界商人献血日”等大型无偿献血公益活动。

四是加强和规范院前急救管理。加快完善我市院前医疗急救服务体系，持续提升院前医疗急救服务能力和水平。急救人员每年定期参加医共体牵头医院急诊岗位培训，安装执法记录仪，规范急救医疗服务行为。优化调整院前急救网络,完善站点布局。目前全市共设有急救站（点）16个，24小时值班急救车19辆（监护型）、备用车16辆。

（三）加快推进医防融合。

一是以两慢病全生命周期健康管理为切入点，推进分级诊疗试点。通过以家庭医生团队为核心，对“两慢病”患者实行“一档、二指、三标”的分级分层管理，实现基层院区负责健康管理、上级医院负责疑难诊疗救治的两慢病全周期、闭环服务模式。设立两慢病“专病服务日”，安排专家为疑难或控制不良慢病患者提供专科诊疗服务。高血压、糖尿病患者规范管理率分别达到72.01%、71.89%。

二是全面实施“政府主导、属地管理、医防融合、全员参与”的家庭医生签约服务模式。进一步强化家庭医生团队建设，深化家庭医生签约服务内涵，在后宅院区开展“星级家庭医生”评选试点。2020年，全市共组建“1+1+1+X+Y”家庭医生签约团队166支，吸收近100名牵头医院专家、490余名镇街党员干部、志愿者，家庭医生签约服务率达43%以上，十类重点人群签约率达90%以上。

三是探索开展家庭病床，让“大医疗”走进“小家庭”。中心医院医共体江东院区、后宅院区为辖区内需医护人员上门服务的连续治疗患者在家中设立家庭病床，由指定医护人员定期查床、治疗、护理、健康管理，在特定病历上记录服务过程，并依托医共体牵头院区，提供上级医院出院-回访-建立家庭病床-病情变化转诊-评估后视情况入院治疗的闭环式循环服务，目前已累计建立家庭病床136张。

（四）开展实施民生实事工作。

一是组织完成1.2万重点人群的结直肠癌筛查，动员1070人进行肠镜检测。完成2.9万70周岁以上老年人流感疫苗免费接种项目。开展儿童青少年近视普查，累计普查19余万人。

二是开展国家普惠托育服务试点工作。累计新增3岁以下婴幼儿照护服务机构16家，新增840个托位，全市3家托育机构完成在国家托育机构信息系统备案。

（五）不断推动医养结合和老龄工作。

积极开展多模式医养结合试点工作，积极对接医保、财政、民政等部门推进配套政策和智慧平台建设，草拟《义乌市推进医养结合发展工作实施意见》，通过建立“1＋14＋X”形式医养结合服务体系，建立一站式智慧医养服务信息化平台，整合相关扶持政策，提升医养结合服务能力。做好老年电大线上教育工作，开展老年健康宣传周、敬老月活动和全市百岁老人走访工作。开展马拉松、义博会、两会等重大会议、活动的医疗保障工作。

五、党建引领，法制为先，不断健全组织制度保障

（一）深化“党建+”工作模式。

抓实医院党员“十二分制”管理。实施公立医院“一把手战略储备工程”，加强新时代高素质公立医院党委书记、院长队伍建设。深入推进党委领导下的院长负责制成熟定型。深入开展党建示范点、示范带创建，培育妇幼保健院党建示范点和稠江区域医院党建示范带。结合“党建+”以及公立与民营医院结对共建等活动，挖掘和培育“党建研学•书记论道”、“双江论坛”、“智慧党建”、“义家人”和“丹溪先锋”等新的党建品牌。在12家设立党组织的民营医院探索开展民营医院党建联盟建设。

（二）落实全面从严治党主体责任。

完善“四责协同”机制，驰而不息纠治“四风”。加强廉政风险防控。落实重点岗位、重点人群廉政风险排查工作。优化完善“红黑榜”、“十二分”制等载体，推进纪检工作规范化运行，完善作风建设长效机制。开展行风专项治理，制定“六个一”活动方案。推进“清廉医院”创建，将清廉医院建设情况、清廉医院示范单位创建等工作纳入医院年度目标责任制考核和各类评优评先内容，考核结果与医院领导班子、领导干部绩效等挂钩。其中市妇幼保健院入围金华市首批基层清廉建设示范单位公示名单。

（三）坚持依法依规行政。

一是结合行业特点，组织开展学习宣传《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规。建立完善法律顾问、法律咨询制度，聘请专业律师作为机构法律顾问，参与审议重大决策、重要合约、重点项目等工作。

二是依法开展监督执法。开展跨部门联合执法，探索开展非现场执法，助推“一网通管”，实现监管事项主项覆盖率、实施清单完成率和上级清单认领率100%。截至目前立案1105件，作出行政处罚决定案件864件，罚没款2433.4万元。

三是按规定及时公开各类信息。妥善处理依申请公开政府信息，确保来人、来电、来信、网络等途径依申请政府信息公开办理工作准确无误。2020年，主动公开政府信息919条、健康义乌微信公众号推送49期197篇文章，义乌市卫生健康局微信公众号推送338期499篇文章；依申请公开5条。

（四）加快计划生育协会群团改革。

根据《义乌市计划生育协会改革实施方案》，明确协会八项职能。召开义乌市计生协第六次会员代表大会，完成计生协换届工作。开展国家农村儿童早期发展服务试点，“积极探索计生协参与农村儿童早期发展服务机制”项目被评为全省计生协2020年“十佳改革创新案例”。累计养育风险筛查人数达70821人次、阳性7919人次（家访619人次）、组织养育小组活动1376次。

（五）倡导按政策生育。

大力宣传全面二孩生育政策，鼓励适龄人群按政策生育。优化生育登记，在浙里办APP生育登记模块新增受理功能，由镇街初审提交材料，今年共办理生育登记7030例。强化母婴设施建设，已建成规范母婴设施45处。积极落实计划生育奖励优惠政策，强化计生特殊家庭关怀，今年新增计生特殊人员32人，累计363人，开展慰问217人次。加强人口监测数据分析，2020年我市户籍人口出生数7103人，已回归到两孩之前的生育水平。

（六）抓牢抓实安全生产。

按照“党政同责、一岗双责”、“管行业必须管安全”等相关要求，严格履行安全稳定职责使命，强化疫情防控等特殊时期安全管理工作责任，全面推进“两会”、“五一”、“双节”等重点时期卫健系统消防安全大检查大整治，开展电器火灾防范、平安医院建设、危化品隐患排查等专项整治活动。全力做好维稳、扫黑除恶、信访等工作。