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    11330782002609389B/2024-556227

  • 文件名称:

  • 发布机构:

    义乌市人力资源和社会保障局

  • 成文日期:

    2024-05-20

  • 公开方式:

    主动公开

2024年义乌市健康照护师职业技能竞赛技术文件
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发布时间:2024-05-20 09:53

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一、竞赛项目

项目名称:健康照护师

竞赛方式:个人赛

二、命题依据及计分方法

本竞赛命题以《健康照护师国家职业技能标准》(2022年版)中级工(四级)的知识和技能要求为基础,并结合该职业的实际情况,适当增加新知识、新技能。

竞赛包括理论考试和技能操作两部分。理论考试和技能操作满分均为100分,理论知识成绩占总成绩30%,实际操作成绩占总成绩70% ,折算后两项成绩相加为个人总成绩(保留小数点两位)。总成绩相同时,以实际操作分数高的名次列前。

三、竞赛内容

(一)理论知识部分

1.比赛内容包含职业道德、基础知识、专业知识三部分,各部分包含知识点如下:

职业道德部分:职业道德基本知识;职业守则。 

基础知识部分:医学基础知识(人体结构知识、生理卫生知识、常用药物服用知识、血液、尿液、粪便常规检验项目及意义、养生保健知识、活动与康复知识);护理基础知识(环境与健康知识、安全与防护知识、人体营养需求知识、人的基本需要与自我照护知识、心理照护与人文关怀知识等);相关法律、法规知识等。

专业知识:生活照护(清洁照护、饮食照护、排泄照护、睡眠照护等);基础照护(基本技术应用、感染防护、安全照护等);健康问题照护(症状观察、急症照护等);活动与康复;心理照护等。

2.比赛时间:90分钟

3. 比赛题型及方式:采用闭卷2B铅笔填涂方式进行,题型与分值见下表:

序号

题型

评分标准

题量

分值

1

单选题

每题0.5分

160

80

2

判断题

每题0.5分

40

20

合计

100分

(二)技能操作部分

1.技能操作考核主要包括生活照护、基础照护、健康问题照护、活动与康复等职业功能模块所给出的具体实操技能任务,并将安全照护、心理支持、人文关怀、健康教育、职业安全与保护等贯穿于照护服务全过程。具体见下表

模块

项目

考核形式

分值比重

生活照护

为卧床的照护对象更换纸尿裤

二选一

30%

为留置导尿的照护对象更换尿袋

基础照护

为照护对象进行血压测量

二选一

40%

指导照护对象正确进行母乳喂养

健康问题照护活动与康复

新生儿智护训练(被动操)

二选一

30%

指导照护对象进行穿脱开衫衣服训练

2.竞赛时间:每个项目10分钟。操作超时,停止操作,未操作项不得分。

3.竞赛场地、设施设备安排:

(1) 选手工位设备、设施清单

序号

设备名称

型号

单位

数量

1

手消毒液

普通

18

2

签字笔

普通

18

3

一次性口罩

50个/包

视选手人数定

4

治疗盘

普通

9

5

一次性纸尿裤

XL

视选手人数定

6

一次性医用中单

普通

视选手人数定

7

尿袋(引流袋)

普通

视选手人数定

8

无菌手套

7#、8#

视选手人数定

9

碘伏消毒剂

医用普通(50ml)

视选手人数定

10

棉签

普通

视选手人数定

11

止血钳

15cm

9

12

一次性治疗垫

50*60cm

视选手人数定

13

电子血压计

袖带式

6

14

靠背椅

普通

3

15

小凳子

普通

3

16

哺乳枕头

普通

3

17

靠垫

50*50cm

3

18

清洁小方巾

棉质、25*25cm

12

19

婴儿模型(全胶)

身高 52cm,软性环保

6

20

婴儿模型(软)

婴儿模型、配衣服、身高 52cm,填充物棉

6

21

大浴巾

普通

6

22

操作台

200*150cm

3

23

开襟衣服(长袖)

宽松XL

12

(2)公用设备设施清单

序号

设备名称

型号

单位

设备配比

1

护理床(双摇)

80×180CM,配床栏

9

2

床上用物(床单、被套、枕头、枕套)

普通

各1

视选手人数定

3

模拟人(成人模型)

普通

3

4

生活垃圾桶

普通

视选手人数定

5

护理治疗车

两层(有垃圾桶)

视选手人数定

6

医疗垃圾袋

普通

视选手人数定

7

生活垃圾袋

普通

视选手人数定

8

医疗垃圾桶

普通

视选手人数定

(3)表单

1

记录单

A4 纸张、定制

视选手人数定

2

A4纸

视选手人数定

(4)评委物品

1

书写垫板

A4

9

2

计时器


9

3

签字笔

黑色

9

4

铅笔


9

5

橡皮擦


9

6

打印机


1

7

电脑


1

8

计算器


3

9

文件袋

用于送试卷

3

10

订书机


3

11

订书钉


3

4.各项目评分标准

为卧床的照护对象更换纸尿裤操作评分表

项目

技术操作要求

评分

得分

工作

准备

12

介绍情境及任务要求

2


照护者准备:仪表端庄、服装整洁(衣、帽、鞋、口罩);洗手

2


环境准备:评估室内环境整洁、空气清新,温湿度适宜

2


照护对象准备:评估照护对象健康及自理合作程度。

3


物品准备,放置合理:纸尿裤、一次性治疗垫、脸盆、小毛巾、记录单、笔

3


核对解释

8分

将用物携至照护对象房间,查对房间号、床号、姓名

4


视照护对象情况做好解释,取得配合(目的、方法、注意事项等)

4


更换纸尿裤54

将水盆及温毛巾放在床旁桌椅上

2


协助照护对象脱下裤子,取平卧位

4


解开纸尿裤粘扣,将前片从两腿间后撤

4


双手分开扶住照护对象的肩部、髋部,向近侧翻转身体呈侧卧位,将被污染的纸尿裤内面对折于臀下,用卫生纸擦拭尿便污迹,取温热毛巾擦拭臀部、会阴部

12


观察照护对象会阴部及臀部皮肤情况

4


识别清洁纸尿裤前后片,将清洁纸尿裤前后两片纵向对折(紧贴皮肤面朝内)开口朝外铺于照护对象臀下,后片压于照护对象身下

8


协助照护对象呈平卧位,从近侧撤下被污染的纸尿裤,放入污物桶。拉平身下清洁纸尿裤,从两侧间向上兜起尿裤前片,将前片两翼向两侧拉紧,后片粘扣贴于纸尿裤前片粘贴区

10


整理大腿内侧纸尿裤边缘至服帖

4


询问照护对象有无其他需求

2


操作全过程与照护对象有良好的沟通

4


操作后

8分

撤下更换的纸尿裤,妥善处理,整理床单位

4


洗手,准确记录

4


健康宣教

8分

将健康宣教及注意事项结合操作过程中,(教育方式恰当,讲解与示范相结合、语言简单易懂,尽量使用生活化语言、表达准确、逻辑清晰、重点突出)

8


过程评价

10分

选手:举止端庄,态度和蔼,手法轻柔,操作过程与照护对象全程沟通,语言通俗易懂、随时注意照护对象安全

5


操作:规范、熟练、连贯、准确,做好自身职业防护,能运用节力原则

3


用物整理:使用过物品归类放置

2


操作时间大于10分钟,停止操作,未操作项不得分



合计

100


为留置导尿的照护对象更换尿袋操作评分表

项目

技术操作要求

评分

得分

工作

准备

12

介绍情境及任务要求

2


照护者准备:仪表端庄、服装整洁(衣、帽、鞋、口罩);洗手

2


环境准备:室内环境整洁、温湿度适宜

2


照护对象准备:评估照护对象健康及自理合作程度,检查导尿管无滑脱,评估尿管通畅;介绍操作项目

3


物品准备,放置合理:尿袋、碘伏、棉签、别针、无菌手套、止血钳、笔、记录单、一次性治疗垫

3


核对解释

8分

备齐用物,进入照护对象居室,核对照护对象

4


视照护对象情况做好解释,取得配合(目的、方法、注意事项等)

4


更换尿袋

54分

观察尿液颜色、性状、尿量,待尿液排出后关闭尿袋引流管上的开关

6


记录尿液颜色、性状、尿量

4


打开尿袋放尿端口,排空尿袋内余尿,关闭放尿端口。夹闭尿袋引流管上的开关

5


撕开备好的尿袋外包袋,内面朝上平铺在留置尿管和尿袋连接处下面

4


戴手套,止血钳夹住留置尿管开口上端3~5厘米处,分离留置尿管与尿袋。保持留置导尿管管口向上,不可触及任何地方。取下尿袋,连接尿管口端置于尿袋上卷起放置一旁

10


用碘伏消毒尿管端口及外周。检查并旋紧待更换尿袋的放尿端口。取下新尿袋引流管端口盖帽,将引流管端口插入导尿管内

10


松开止血钳,观察尿液引流情况。引流通畅,夹闭尿袋引流管上的开关,每2-4小时放尿一次

4


妥善固定尿袋,用别针将尿袋固定在床旁

3


检查尿管是否通畅,是否打折

3


操作全过程与照护对象有良好的沟通

5


操作后

8分

更换完毕,协助照护对象取舒适卧位。盖好被子

3


将棉签、更换下来的尿袋及可能被尿液污染的用物置于入医用黄色垃圾袋中,按医用垃圾处理,脱去手套

2


洗手、记录

3


健康宣教

8分

将健康宣教及注意事项结合操作过程中,(教育方式恰当,讲解与示范相结合、语言简单易懂,尽量使用生活化语言、表达准确、逻辑清晰、重点突出)

8


过程评价

10分

选手:举止端庄,态度和蔼,手法轻柔,操作过程与照护对象全程沟通,语言通俗易懂、随时注意照护对象安全

5


操作:规范、熟练、连贯、准确,做好自身职业防护,能运用节力原则

3


用物整理:使用过物品归类放置

2


操作时间大于10分钟,停止操作,未操作项不得分



合计

100


使用电子血压计为照护对象测量血压操作评分表

项目

技术操作要求

评分

得分

工作

准备

12

介绍情境及任务要求

2


照护者准备:仪表端庄、服装整洁(衣、帽、鞋、口罩);洗手

2


环境准备:室内环境整洁、温湿度适宜

2


照护对象准备:评估照护对象健康状况及自理合作程度,介绍操作项目

3


物品准备,放置合理:电子血压计、笔、记录单等

3


核对解释

8分

备齐用物,进入照护对象居室,核对照护对象

4


视老人情况做好解释,取得配合(目的、方法、注意事项等)

4


血压测量54分

协助照护对象取合适体位:安全、舒适

6


检查血压计性能,可以正常使用

4


选择合适的测量部位

5


充分暴露测量侧肢体

3


肘部伸直,掌心向上

4


保持测量部位与心脏在同一水平位

3


袖带缠绕位置正确,松紧适宜:缠绕于左上臂中部,袖带下缘距肘窝2-3厘米,缠绕粘紧,松紧度以能插入一指为宜

6


叮嘱照护对象放松,不要屏气,不要说话

5


测量血压,保持袖带上的橡胶导气管无扭曲、打折或挤压

5


间隔大于3分钟,测量第2次

4


取2次测量的平均值并告知照护对象,做好解释

5


协助照护对象整理衣物(整洁、舒适)

4


操作后

8分

测量完毕,协助照护对象取舒适卧位,整理床单位

3


整理袖带,关闭血压计

2


洗手、记录

3


健康宣教

8分

将健康宣教及注意事项结合操作过程中,(教育方式恰当,讲解与示范相结合、语言简单易懂,尽量使用生活化语言、表达准确、逻辑清晰、重点突出)

8


过程评价

10分

选手:举止端庄,态度和蔼,手法轻柔,操作过程与照护对象全程沟通,语言通俗易懂、随时注意照护对象安全

5


操作:规范、熟练、连贯、准确

3


用物整理:使用过物品归类放置

2


操作时间大于10分钟,停止操作,未操作项不得分



合计

100


指导照护对象正确进行母乳喂养操作评分表

项目

评价内容

配分

评分

操作前准备

(12分)                                                            

选手:衣帽整洁、摘下手上饰物,剪指甲、7步洗手法洗净双手

2


环境:安静,光线柔和,调整室内温度28℃左右,通风30分钟后关好门窗。

2


用物准备:靠背椅、小凳子、哺乳枕头、靠垫、清洁小毛巾

4


产妇准备:着宽松哺乳服,洗手,清洁乳房,检查乳头有无凹陷、皲裂,乳房有无硬结

2


婴儿准备:更换尿布

2


操作过程(63分)

体位

协助产妇取舒适体位,坐在靠背椅上(椅子高度要合适),背部紧靠椅背,两腿自然下垂达到地面,两腿上放置哺乳枕,哺乳侧脚可踩在踏板上。

5


正确喂哺姿势

摇篮式、交叉式、环抱式、卧位式等;

4


孩子的头和身体呈一条直线;母亲抱着孩子贴近自己,做到三贴,胸贴胸、腹贴腹,鼻尖对着乳头;若是新生儿,母亲不只托他的头部还应托着他的臀部。

8


“C”字型托乳房的姿势

食指支撑着乳房的基底部,手靠在乳房下的胸壁上;大拇指放在乳房的上方;两个手指可以轻压乳房,改变乳房形态,使婴儿容易含接;托乳房的手不要太靠近乳头。

8


正确的含接姿势

母亲用乳头刺激婴儿的口周围;使婴儿建立觅食发射;当婴儿口张到足够大时;将乳头及大部分乳晕送到婴儿嘴中。

6


要点:嘴张大;下唇外翻;舌头呈勺状环绕乳晕;面颊鼓起呈圆形 ;婴儿口腔上方可见更多的乳晕;婴儿慢而深的吸吮;能看或听到吞咽。

7


退奶

退奶时,一手按压婴儿下颌,退出乳头,指导吸尽一侧乳房再吸另一侧

5


观察

指导母亲在哺乳过程中注意观察婴儿的面色与呼吸

6


哺乳后指导

拍嗝:哺乳后将婴儿竖抱,婴儿头枕在肩部,轻拍后背

5


安置体位:婴儿打嗝后,安置为右侧卧位半小时

5


挤出少许乳汁涂在乳头及乳晕处,预防乳头皲裂

4


操作后处理(5分)

协助母亲休息,整理用物

5


过程评价

(10分)

选手:举止端庄,态度和蔼,手法轻柔,操作过程与母亲全程沟通,语言通俗易懂、随时注意婴儿保暖

5


操作:规范、熟练、连贯、准确

3


用物整理:使用过物品归类放置、洗手

2


操作时间大于10分钟,停止操作,未操作项不得分



母乳喂养重要性(至少五条)

口述(10分)

1.提供足够营养2.保护婴儿健康3.促进婴儿发育4.利于增进母子感情5.促进产后康复6.经济、方便

10


合计

100


新生儿智护训练(被动操)操作评分表

项目

评价内容

配分

得分

操作前准备               (15分)                                             

照护者:衣帽整洁、摘下手上饰物,剪指甲、7步洗手法洗净双手

5


环境:光线柔和,调节室温26-28℃,播放优美柔和音乐

2


用物准备:操作台用大毛巾铺垫 

5


婴儿准备:脱去多余衣服,穿贴身内衣

3


(65分)

扩胸运动

婴儿仰卧,两臂放身体两侧,照护者两手握住婴儿的腕部,拇指放在婴儿手掌内,让婴幼儿握拳。将婴儿两手向外平展,与身体成90度,掌心向上,双臂胸前交叉,婴儿左手在上,右手在下,然后双臂打开,再双臂轻轻放下至身体两侧,重复以上动作,婴儿左右手依次轮换

8


伸屈肘关节

向上弯曲左臂肘关节,将左臂肘关节伸直还原;向上弯曲右臂肘关节,将右臂肘关节伸直还原

7


肩关节运动

将婴儿左臂弯曲贴近身体,握住婴儿左手以肩关节为中心由内向外作圆形的旋转肩关节动作,还原;轮换右手,动作相同

7


上肢伸展运动     

婴儿仰卧,照护者握住新生儿的双手,将婴儿两手向外平展,掌心向上,双臂胸前交叉,婴儿左手在上,右手在下,依次轮换,两臂上举过头,掌心向上,距离与肩同宽,双臂轻轻放下至身体两侧。

7


伸屈踝关节

婴儿仰卧,照护者左手握住婴儿左脚踝,右手握住婴儿左前掌,将婴儿足尖向上,伸屈踝关节,将婴儿足尖向下,伸屈踝关节,再沿顺时针方向缓缓转动;轮换右脚

7


下肢伸屈运动

婴儿仰卧,照护者双手握住婴儿的一双小腿,屈左膝关节,并屈曲成90度,伸直左腿,屈右膝关节,伸直右腿,左右轮换,做踏车样动作

7


下肢伸直上举 

婴儿仰卧,将婴儿两下肢伸直平放,照护者两掌心向下,握住婴儿的两膝关节处,双腿伸直举至与身体呈90度,然后慢慢放下

7


翻身  

婴儿仰卧,并腿,两臂屈曲放在左胸,照护者左手扶婴儿的胸部,右手垫于婴儿的颈背部,轻轻地将婴儿从仰卧转为右侧卧后,还原;照护者换右手,右手扶婴儿的胸部,左手垫于婴儿的颈背部,轻轻地将婴儿从仰卧转为左侧卧后,还原

9


整理  

换上干净尿布,穿好脱下的衣服

6


过程评价(10分)

选手:举止端庄,态度和蔼,手法轻柔,操作过程与婴儿全程沟通

5


操作:规范、熟练、连贯、准确

3


用物整理:使用过物品归类放置、洗手

2


操作时间大于10分钟,停止操作,未操作项不得分



注意事项

(10分)

1.做操时,居室要保持安静,光线要柔和,还可为婴儿播放优美的音乐。

2.手法一定要轻柔和缓,并始终微笑地注视婴儿眼睛

3.每个动作重复四遍,2个八拍,做操全过程不宜超过15分钟,每天做两次。

4.避免在婴儿过饥或者过饱的状态下进行,最好选择在喂奶后一小时左右进行。

5.婴儿一旦哭闹,不愿意继续,应立刻停止。

10


合计

100


指导照护对象进行穿脱开衫衣服训练操作评分表

项目

技术操作要求

评分

得分

工作

准备

12

介绍情境及任务要求

2


照护者准备:仪表端庄、服装整洁(衣、帽、鞋);洗手

2


环境准备:评估室内环境整洁、安全、空气清新,温湿度适宜,关闭门窗

2


照护对象准备:评估照护对象健康及自理合作程度,与老人交谈身体状况、活动能力,介绍操作项目

3


物品准备:清洁衣裤、必要时备小毛毯和披肩

3


核对解释8分

备齐用物,进入照护对象居室,核对照护对象

4


视老人情况做好解释,帮助照护对象树立信心,提高训练欲望

4


操作

过程

54分

讲解穿脱衣服训练的目的、操作时间、关键步骤,介绍需要照护对象注意和(或)配合的内容

4


讲解穿脱衣服训练要领,告知照护对象穿脱衣服训练原则:穿衣服时先穿患侧,脱衣服时先脱健侧

4


做好穿衣服示范 :耐心的向照护对象讲解穿衣服的每一步操作要点,并为照护对象进行正确示范

6


做好脱衣服示范 :耐心的向照护对象讲解脱衣服的每一步操作要点,并为照护对象进行正确示范

6


辅助照护对象穿衣训练:照护者站在老人患侧,指导照护对象先将患侧手插入衣袖内,然后用健手将衣领拉至患侧肩上

指导照护对象低头,用健侧手由颈后抓住衣领拉向健侧肩,指导将健侧手插入衣袖内

照护者指导照护对象系好纽扣并进行整理

10


辅助照护对象脱衣训练:

照护者站在照护对象健侧,指导照护对象解开衣扣

将患侧衣领往下拉露出患侧肩部

指导照护对象脱出健侧衣袖,用健手将患侧衣袖脱出

10


训练过程做好照护对象保护工作

5


训练总结,交流训练感受

5


根据情况安排下一次锻炼

4


操作后

8分

整理衣物、床单位

4


洗手,准确记录

4


健康宣教8分

将健康宣教及注意事项结合操作过程中,(教育方式恰当,讲解与示范相结合、语言简单易懂,尽量使用生活化语言、表达准确、逻辑清晰、重点突出)

8


过程

评价

10分

选手:举止端庄,态度和蔼,手法轻柔,操作过程与照护对象全程沟通,语言通俗易懂、随时注意照护对象安全

5


操作:规范、熟练、连贯、准确,做好自身职业防护,能运用节力原则

3


用物整理:使用过物品归类放置

2


操作时间大于10分钟,停止操作,未操作项不得分



合计

100


技能实操样题

【案例描述】

张娟,女性,38 岁,家住幸福小区 3 幢 206 室,已婚,育有一女,7 岁。无过敏史,平时 性格较为急躁,饮食平淡,无吸烟饮酒史。8 天前因右侧乳腺癌行右乳房切除术。3 天前出院在 家休养。现照护对象伤口愈合良好,无红肿无渗血,因感觉自身形象被破坏,以及对化疗的害怕导致情绪低落,并感头晕头痛不适,昨日测血压 145/88mmHg。

【任务要求】

请为照护对象测量血压,并将安全照护、心理支持、人文关怀、健康教育、职业安全与保护等贯穿于照护服务全过程。