每月10日，义乌市苏溪镇上西陶村的“家医驿站”总是格外热闹。患有高血压的陶大伯在家门口完成了复诊、拿药，甚至抽血化验。“医生记得我吃什么药，比我自己还清楚！”他笑着感叹。而在后宅街道李祖村，村民在未来乡村智慧健康站里，通过“健康微诊室”就能一键连通上级医院专家，享受远程诊疗。

这些鲜活场景，是义乌市“十四五”期间系统推进卫生健康现代化建设、着力构建优质高效整合型医疗服务体系的一个缩影。围绕“建设健康义乌、打造浙中医疗高地”的目标，义乌市以改革为笔，以资源均衡布局为墨，全力推动医疗服务能力提升，描绘出一幅“县级强、基层优、网底牢”的新时代健康惠民画卷，让义乌人民共享医疗卫生改革发展成果。

一、强基聚势筑就医疗新高峰

做强县域医疗中心，是满足群众“大病不出县（市）”期待的关键，更是推动优质资源扩容的核心，义乌市的答案是“筑巢引凤”与“扩容提质”双轨并行。

一方面，义乌市坚持深化与浙江大学的“名城名校”战略合作，创新打造浙大四院、浙大国际健康医学研究院及浙大“一带一路”国际医学院“三院一体”发展平台。这一平台已成为区域医疗技术的“发动机”和“孵化器”，浙大四院成功获批研究型医院建设培育单位、全省肺癌精准诊疗重点实验室、首批浙江省新型研发机构等，两个学科入选STEM（中国医院和医学院校科技量值）学科排名前百，承担国家级项目80项等，标志着义乌在疑难危重症诊治和前沿医学研究领域实现从“跟跑”到“并跑”的跨越。

另一方面，通过深化多元化医联体合作，义乌将省级顶尖医疗资源“请进来”“沉下去”。浙江大学医学院附属第一医院（简称浙大一院）全方位托管义乌市中心医院，义乌市中医医院与上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院深化紧密型合作，义乌市妇幼保健院与浙江大学医学院附属儿童医院（简称浙大儿院）合作共建义乌儿童院区。目前，市域内有三甲医院4家、二级医院6家，形成层次鲜明、优势互补的等级医院医疗集群，让更多的百姓不出义乌就能得到省级专家同质化服务。

二、服务下沉织密健康保障网

县域强，根基在基层。义乌市将“服务覆盖”的理念贯穿始终，创新打造“141”基层医疗卫生服务体系，打通健康服务的“最后一公里”，全力织密筑牢群众身边的健康守护网。

“1”个枢纽全面提质。义乌市全力推进每个镇街建强一家标准化、特色化的基层医疗卫生机构，通过硬件迭代、能力提升和队伍强化，在全国率先实现国家“优质服务基层行”推荐标准全覆盖、“社区医院”全覆盖，地市级特色专科覆盖率达71%，“一院一特”特色优势再上新台阶，让优质高效的医疗健康服务在“家门口”变得“触手可及”。

“4”类供给灵活延伸。为彻底消除服务盲区，义乌构建“固定村级医疗机构+家医驿站+巡回医疗+云诊室”的复合型服务网络。特别是在偏远村居创新设立的“家医驿站”，配合“移动诊室+云药房”模式，年均服务处方超20万张，让行动不便或远离医疗点的居民，真正实现“小病不出村”。

“1”张急救网络争分夺秒。义乌着力打造“最快响应”生命线，统筹推进城乡一体化院前医疗急救体系建设，通过织密急救网络、升级智慧急救、强化质量规范、推动社会协同等一系列举措，院前急救核心能力显著提升，急救平均反应时间缩短至9分19秒，较全省平均水平快31秒，居金华市第一，为群众构筑起高效的“健康安全网”。

三、数字融会贯通服务全链条

如何让强大的龙头与扎实的网底血脉相通、高效协同？义乌的答案是以体制机制改革为牵引，以数字化技术为引擎，推动县、乡、村三级机构从“物理结合”迈向“化学融合”，构建管理、责任、服务真正的健康共同体。

医共体改革打通“行政墙”。 全市组建3个紧密型医共体，形成“3家牵头医院+14家基层分院+N个村卫生室（站）”的一体化架构。专家、管理骨干常态化下沉，通过“全-专联合门诊、名医工作室、一体化病房”等途径扎根基层，实现优质医疗资源下沉。

智慧医疗打通“数据墙”。 全面推进“健康大脑+智慧医疗”建设，让数据成为串联服务的“红线”。建设全市统一的智慧健康服务平台，实现健康档案“一人一码一档”。特别是横向打通11个部门数据的“善育宝”平台，为超17万家庭提供从婚孕到养育的“一站式”服务。推进检查检验区域互认，提供远程服务，形成“基层检查、上级诊断、结果共享”，累计完成医学检查检验结果互认153.4万次，减少群众重复检查检验费用3221.8万元。

家医签约打通“服务墙”。 创新“1+1+1+X+Y”签约团队，将医共体牵头医院专科作为技术专家融入团队，形成全专融合、镇村协同的服务模式。完成慢性病一体化门诊建设，实现诊前、诊中、诊后管理全流程服务、全周期管理。为失能、卧床等重点人群优先提供居家护理、居家康复、居家健康监测、移动诊疗、移动随访等综合服务。重点人群家医签约率连续多年保持在90%以上，签约“两慢性病”患者基层就诊率为85.21%。

来源：健康金华公众号